Спинальная менингиома: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Доброкачественное новообразование прорастающее из спинномозговых оболочек, которое локализуется в позвоночном канале. Симптомами заболевания могут быть корешковый синдром, слабость мышц, гипорефлексия, сниженная чувствительность, синдром Броун-Секара, нарушения мочеиспускания и дефекации. Диагноз устанавливают на основании анамнестической информации, клинических проявлений, физикального осмотра и дополнительных обследований. В рамках диагностики могут выполнять магнитно-резонансную томографию, гистологический анализ опухоли после ее иссечения, редко – интраоперационный анализ. Опухолевое образование требует радикального удаления. В некоторых случаях проводят стереотаксическую операцию. Если новобразование имеет злокачественный характер, перед хирургическим вмешательством и после него назначают лучевую терапию. Прогноз благоприятный, однако при поздней диагностике формируются необратимые изменения и развивается инвалидность.

Причины спинальной менингиомы

Этиология образования опухоли до конца не изучена. Предполагается, что формирование неоплазии может быть спровоцировано ионизирующим излучением, канцерогенами и нитратами. Вероятность развития новообразования повышается при снижении иммунного ответа организма. Существует наследственная предрасположенность к образованию опухолей, обусловленная дефектом гена, который локализуется на 22-й хромосоме.

Симптомы спинальной менингиомы

Неоплазия медленно увеличивается в размерах. На начальных этапах патология проявляется корешковым синдромом. Пациент жалуется на интенсивную иррадиирущую боль, жжение, покалывание и мурашки. Со временем выраженность болевых ощущений уменьшается, однако клиническая картина дополняется нарастающим снижением чувствительности, мышечной слабостью и гипорефлексией. Выраженность симптоматики зависит от локализации неоплазии. При размещении опухоли в грудном отделе, заболевание выражается болями в эпигастральной области, схожими с гастритом и острым панкреатитом. Левостороннее новообразование характеризуется кардиалгией. Корешковый синдром может длиться несколько месяцев или лет. По мере прогрессирования недуга, неоплазия сдавливает спинной мозг и возникает синдром Броун-Секара. Если поражается гомолатеральная половина тела, симптоматика проявляется центральным парезом и выпадением глубокой чувствительности. Новообразование в контолатеральной половине характеризуется поверхностной гипестезией. Как правило, отмечается быстрое нарастание неврологического дефицита. Болезнь может осложняться мышечной атрофией, контрактурами суставов, сепсисом, уретритом, циститом, пиелонефритом. Возможно злокачественное перерождение неоплазии.

Диагностика спинальной менингиомы

Больного консультируют специалисты неврологического, хирургического и онкологического профилей. Чтобы установить и подтвердить диагноз, доктор собирает анамнестические данные, анализирует клинические признаки, проводит физикальный осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять магнитно-резонансную томографию, гистологический анализ опухоли после ее иссечения, редко – интраоперационный анализ. Заболевание дифференцируют с радикулитом, межпозвоночными грыжами, невриномой, гематомой, миелитом, сирингомиелией, гастродуоденитом, острым животом, ишемической болезнью сердца, нейрофибромой, липомой, гемангиомой и хондромой.

Лечение спинальной менингиомы

Опухолевое образование требует радикального удаления. Хирург может проводить открытую операцию методом ламинэктомии. В некоторых случаях неоплазию иссекают с помощью ионизирующего или рентгеновского излучения. Однако после щадящих вмешательств неоплазия может рецидивировать. При злокачественном характере новообразования проводят радиотерапию. Если опухоль невозможно удалить, пациенту назначают паллиативную лучевую терапию. Оптимальный режим и дозу облучения радиолог рассчитывает индивидуально для каждого больного.

Профилактика спинальной менингиомы

Специфические методы профилактики не разработаны. Рекомендовано правильно питаться, заниматься физкультурой и отказаться от пагубных привычек. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы выявлять и лечить опухоли на ранних стадиях. После оперативного вмешательства пациенту назначают регулярные контрольные обследования для ранней диагностики рецидива.