Спондилолистез: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Патологическое состояние, при котором смещается вышележащий позвонок по отношению к нижележащему. Недуг может развиваться на фоне врожденных аномалий позвоночного столба, травм, новообразований, спондилолиза и дегенеративных изменений позвоночника. Заболевание выражается интенсивными болевыми ощущениями в пояснично-крестцовой области, копчике и ногах. Диагноз устанавливают на основании анамнестических данных, клинических проявлений, физикального осмотра и дополнительных обследований. В рамках диагностики могут выполнять рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Болевой синдром купируют нестероидными противовоспалительными средствами. Для устранения упорных болей выполняют инъекции кортизона в эпидуральное пространство. При истмической форме недуга необходимо ношение корсета, который фиксирует поясницу. Если консервативные методы неэффективны, проводят оперативное вмешательство. Прогноз благоприятный.

Причины спондилолистеза

Диспластическая форма патологии может образоваться при незаращении дуги позвонка, аномально высоком стоянии 5-го позвонка в отделе поясницы, гипоплазии позвоночных дуг и отростков. Истмический тип заболевания возникает при усталостном переломе на фоне чрезмерных физических нагрузок. В группе риска гимнасты, гребцы, игроки американского футбола, а также люди, которые ведут малоподвижный образ жизни. Дегенеравтиная форма может быть спровоцирована артрозом, грудным кифозом и поясничным лордозом. Патологический тип может возникнуть на фоне новообразований позвоночника, болезни Педжета и артрогрипоза.

Симптомы спондилолистеза

Заболевание выражается интенсивными болевыми ощущениями в пояснично-крестцовой области, копчике и ногах. У пациентов среднего возраста могут наблюдаться болевые ощущения в области шейного и грудного отдела позвоночного столба. У детей боли чаще локализуются в зоне поясницы и нижних конечностей. В большинстве случаев у больного меняется положение таза, усиливается грудной кифоз и усугубляется поясничный лордоз. Выраженный спондилолистез может проявляться относительным удлинением конечностей, углублением спинной борозды, гипотрофией мышечных тканей ягодиц, контрактурами мышц и укорочением туловища. Патология может осложняться гиперестезиями, гипестезиями, дизестезиями, парезами ног, выпадением рефлексов, гипотрофией мышц, синдромом конского хвоста.

Диагностика спондилолистеза

Пациента могут консультировать специалисты веретебрологического, неврологического, ортопедического и травматологического профилей. Чтобы установить и подтвердить диагноз, доктор собирает анамнестическую информацию, анализирует клинические проявления, проводит физикальный осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечение спондилолистеза

На начальных этапах проводится консервативная терапия. Больному запрещают заниматься физическими нагрузками, поднимать тяжелые предметы, рекомендуют курс массажа и назначают физиотерапию. Болевой синдром купируют нестероидными противовоспалительными средствами. Для устранения упорных болей выполняют инъекции кортизона в эпидуральное пространство. При истмической форме недуга необходимо ношение корсета, который фиксирует поясницу. Если у больного выявляется патология 1-2 степени, ему назначают лечебную физкультуру. При неэффективности консервативных методов, выполняют хирургическое вмешательство. Сужение позвоночного канала, нарушения ликворообращения, арахноидальные кисты и грубые изменения оболочки спинного мозга являются показанием к ламинэктомии. После операции пациенту на несколько месяцев назначают постельный режим.

Профилактика спондилолистеза

Специфические методы профилактики не разработаны. При врожденных аномалиях позвоночного столба, спондилолизе, спондилоартрозе и остеохондрозе запрещено поднимать тяжести. Женщинам в период гестации назначают специальную гимнастику, рекомендуют использование бандажа, а также запрещают носить обувь на высоких каблуках. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы на ранних этапах выявлять и лечить заболевания позвоночника, которые могут спровоцировать спондилолистез.