Стеноз двенадцатиперстной кишки: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Сужение просвета двенадцатиперстной кишки, обусловленное органическими или функциональными изменениями. Патология имеет несколько стадий развития: компенсация, субкомпенсация и декомпенсация. Заболевание проявляется постоянным ощущением тяжести в животе, болью, частой рвотой, слабостью, обезвоживанием, бледностью, сухостью кожных покровов и слизистых оболочек. Диагноз устанавливается на основании анамнестической информации, клинических проявлений, физикального осмотра и дополнительных обследований. В рамках диагностики могут выполнять рентгенографию с контрастом, фиброгастродуоденоскопию, общий анализ крови и биохимический анализ мочи. Больного госпитализируют в хирургическое или гастроэнтерологическое отделение. При функциональных нарушениях, обусловленных первичным заболеванием пищеварительного тракта, назначают его консервативную терапию согласно стандартному протоколу. Для лечения органической и врожденной формы недуга проводят оперативное вмешательство. Если лечение подобрано правильно, прогноз выживаемости благоприятный.

Причины стеноза двенадцатиперстной кишки

Врожденная форма болезни возникает при аномалиях развития желудочно-кишечного тракта. Приобретенный стеноз может образоваться на фоне язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, лимфаденита, болезни Крона, новообразований поджелудочной железы и ДПК. Вероятность развития патологии повышается при перивисцерите, выраженном лордозе грудного и поясничного отдела позвоночного столба, оперативных вмешательствах на органах пищеварительного тракта, а также при тупых травмах живота.

Симптомы стеноза двенадцатиперстной кишки

Выраженность симптоматики зависит от стадии недуга. Этап компенсации проявляется чувством тяжести в животе, изжогой, отрыжкой, иногда – рвотой. Стадия субкомпенсации характеризуется ощущением полного желудка, отрыжкой с тухлым запахом, коликообразной болью, частой рвотой, а также снижением массы тела. В стадии декомпенсации чрезмерно растягиваются стенки желудка. Наблюдаются интенсивное чувство тяжести, истощение, гиподинамия, многократная рвота, не приносящая облегчение. Клиническая картина может дополняться сухостью и бледностью кожных покровов, головокружением, слабостью, обмороком, увеличением частоты сердечных сокращений, снижением кровяного давления, аритмией, мышечной слабостью, параличом диафрагмы. На фоне обезвоживания могут развиваться судороги, дисфункции работы почек.

Диагностика стеноза двенадцатиперстной кишки

Пациента консультирует гастроэнтеролог. Чтобы установить и подтвердить диагноз, доктор собирает анамнестические данные, анализирует клиническую картину, проводит физикальный осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять рентгенографию с контрастом, фиброгастродуоденоскопию, общий анализ крови и биохимический анализ мочи. Заболевание дифференцируют от дискинезии двенадцатиперстной кишки, острой и хронической непроходимости тощей кишки, пилоростеноза и дуоденита.

Лечение стеноза двенадцатиперстной кишки

Больного госпитализируют в хирургическое или гастроэнтерологическое отделение. При функциональных нарушениях, обусловленных первичным заболеванием пищеварительного тракта, назначают его консервативную терапию согласно стандартному протоколу. Органическая и врожденная форма недуга являются показанием к хирургическому вмешательству. Для коррекции обмена веществ вливают альбумин, декстран, глюкозу, физиологический раствор и электролиты. Чтобы снизить внутригастральное давление, содержимое желудка постоянно удаляют через зонд. Как правило, назначается парентеральное питание. После недельной подготовки проводят хирургическое вмешательство. Операциями выбора могут быть ваготомия, резекция желудка, а также баллонное расширение просвета начального отдела тонкого кишечника.

Профилактика стеноза двенадцатиперстной кишки

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо придерживаться принципов правильного питания. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы на ранних этапах выявлять и лечить заболевания пищеварительного тракта, которые могут спровоцировать развитие стеноза ДПК.