Стрептококковое импетиго: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Контагиозная инфекция поражающая кожный покров, вызываемая стрептококками. Симптомами заболевания является мелкопузырчатая сыпь, имеющая гиперемированное отечное основание. Фликтены со временем увеличиваются и сливаются. Диагноз устанавливают на основании анамнестической информации, клинических признаков, физикального осмотра и дополнительных обследований. В рамках диагностики могут выполнять дерматоскопию, анализ на рН кожи, бактериологический посев отделяемого поверхностных пустул, иммунологические исследования. Пациенту назначают местные дезинфицирующие и антибактериальные препараты. Если образуются корочки, на область поражения накладывают повязки с мазями (стрептоцидовая, белая ртутная или борно-нафталановая). При поражении ногтевых валиков возможно оперативное вмешательство. Прогноз благоприятный, однако возможны рецидивы недуга.

Причины стрептококкового импетиго

Заболевание развивается на фоне стрептококковой инфекции. Путь передачи – контактный. Патогенные микроорганизмы могут обитать на грязных руках, бытовых предметах, одежде и игрушках. Входными воротами инфекции являются порезы, ссадины и микротрещины на кожных покровах и слизистых оболочках. Вероятность образования недуга повышается при атопическом дерматите, экземе, пруриго, аллергическом контактном дерматите, а также мацерации кожи, которая может быть обусловлена перегреванием, повышенной потливостью, ринитом и отитом.

Симптомы стрептококкового импетиго

На начальном этапе кожа покрывается маленькими красными пятнышками, которые через несколько часов становятся мелкими пузырьками. Сперва отмечаются напряженные прозрачные папулы, однако со временем они заполняются гноем. Когда высыпания подсыхают, они покрываются буроватыми или желтовато-серыми корками. Если папулы вскрываются, обнажается эрозивная поверхность, покрытая гнойным налетом. Позже очаги поражения затягиваются желтыми корочками, под которыми эрозии заживают. После отпадания корочек, на их месте остаются временные розово-сиреневые пятна. Данный процесс длится в течение недели. Обычно, сыпь поражает лицо, туловище, а также боковые поверхности рук и ног. Папулы могут сливаться между собой, образуя островки. Характерно быстрое распространение инфекции на здоровые участки кожного покрова. Если лечение было подобрано правильно, после разрешения высыпаний рубцы и гиперпигментация не наблюдаются.

Диагностика стрептококкового импетиго

Пациента консультирует врач-дерматолог. Чтобы установить и подтвердить диагноз, доктор собирает анамнестические данные, анализирует клинические признаки, проводит физикальный осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять дерматоскопию, анализ на рН кожи, бактериологический посев отделяемого поверхностных пустул, иммунологические исследования.

Заболевание дифференцируют с фолликулитом, остиофолликулитом, вульгарным импетиго, простым и аллергическим контактным дерматитом, эпидемической пузырчаткой новорожденного, простым герпесом, герпетиформным дерматитом Дюринга.

Лечение стрептококкового импетиго

Тактика лечения схожа с терапией стрептодермии. Пациенту назначают местные дезинфицирующие и антибактериальные препараты. Для обработки единичных пустул используют бриллиантовый зеленый, фукарцин и другие растворы анилиновых красителей. Если образуются корочки, на область поражения накладывают повязки с мазями (стрептоцидовая, белая ртутная или борно-нафталановая). Лечение дополняют мазями, которые содержат неомицин, окситетрациклин, гидрокортизон, флуметазон и преднизолон. Чтобы купировать выраженную воспалительную реакцию, используют резорциновые примочки. Если инфекция поражает ногтевые валики, возможно оперативное вмешательство.

Профилактика стрептококкового импетиго

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо своевременно менять нижнее белье, соблюдать личную гигиену, обрабатывать поврежденные участки кожных покровов дезинфицирующими средствами. Чтобы предотвратить распространение инфекционного процесса, пациента изолируют.