Сухой плеврит: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Реактивный воспалительный процесс плевры, при котором на ее поверхность выпадает фибрин. Симптомами недуга являются боли в грудной клетке, сухой кашель, субфебрильная температура и недомогание. Диагноз устанавливают на основании анамнестических данных, клинических признаков, физикального осмотра и дополнительных обследований. В рамках диагностики могут выполнять рентгеноскопию, рентгенографию, ультразвуковое исследование, общий и биохимический анализ крови, иногда – электрокардиографию. Поскольку чаще всего патология провоцируется другим заболеванием, назначается этиотропная терапия основного недуга. В острый период, чтобы облегчить болевой синдром, на грудную клетку накладывают тугую повязку, устанавливают согревающие компрессы, горчичники, банки и рекомендуют постельный режим. Прогноз сложный, поскольку зависит от первичной болезни.

Причины

В большинстве случаев фибринозный плеврит развивается на фоне туберкулеза. Для сухого плеврита характерно образование, если очаги поражения размещаются в субплевральном пространстве или прорываются в плевральную полость. Также возбудитель может быть распространяться гематогенным путем. Заболевание может быть спровоцировано неспецифическими поражениями легких: пневмонией, бронхоэктазами, инфарктом легкого, абсцессом и раком легких. Кроме того, сухой плеврит может возникнуть в качестве осложнения при холецистите, панкреатите, поддиафрагмальном абсцессе, системной красной волчанке, ревматизме, системном васкулите, бруциллезе, брюшном и сыпном тифе, коклюше, кори, гриппе, уремии, цинге и кахексии.

Симптомы

Патология проявляется болями в грудной клетке в области очага поражения. Как правило, болевые ощущения усиливаются во время глубокого вдоха, кашля, натуживания. Больной занимает вынужденную позу: лежит на боку, ограничивая движения грудной клетки. Когда воспалительный процесс стихает, наблюдается снижение чувствительности нервных окончаний плевры. Если воспаляется диафрагмальная плевра, болевой синдром возникает в брюшной полости. В таком случае клиническая картина схожа с острым холециститом, панкреатитом или аппендицитом. Фибринозный плеврит сопровождается сухим кашлем, недомоганием, ночной потливостью и снижением аппетита. При лихорадке отмечаются озноб и тахикардия.

Диагностика

Пациенту могут потребоваться консультации специалиста пульмонологического, фтизиатрического, ревматологического, гастроэнтерологического и инфекционного профилей. Чтобы установить и подтвердить диагноз, доктор собирает анамнестические данные, анализирует клинические проявления, проводит аускультативное выслушивание и направляет больного на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять рентгеноскопию, рентгенографию, ультразвуковое исследование, общий и биохимический анализ крови, иногда – электрокардиографию. Заболевание дифференцируют с межреберной невралгией, миозитом, переломом ребер, стенокардией и инфарктом миокарда.

Лечение

Поскольку чаще всего патология провоцируется другим заболеванием, назначается этиотропная терапия основного недуга. Если плеврит спровоцирован туберкулезом, выписывают стрептомицин, тубазид, римфампицин и другие противотуберкулезные препараты. Неспецифическое воспаление легких является показанием к антибактериальной и противовоспалительной терапии. В острый период, чтобы облегчить болевой синдром, на грудную клетку накладывают тугую повязку, устанавливают согревающие компрессы, горчичники, банки и рекомендуют постельный режим. Кашель купируют противокашлевыми средствами – кодеином и этилморфином. В рамках профилактики спаечного процесса, назначают дыхательную гимнастику. Если наблюдается рецидивирующий сухой плеврит, возможно оперативное вмешательство методом плеврэктомии декортикацией легкого.

Профилактика

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо правильно питаться, закаляться и избегать переохлаждения. Важно своевременно выявлять и лечить легочные и внелегочные воспалительные процессы.