Тимомегалия: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Патология, обусловленная гиперплазией тимуса и угнетением его функций, которая сопровождает некоторые детские заболевания. При незначительной тимомегалии недуг имеет латентное течение. При выраженном увеличении тимуса наблюдаются сдавление внутренних органов, синдром лимфопролиферации, иммунные и эндокринно-обменные нарушения. Диагноз устанавливают на основании истории болезни, клинических признаков, физикального осмотра и дополнительных обследований. В рамках диагностики могут выполнять рентгенографию, ультразвуковое исследование, анализ крови на уровень иммуноглобулинов, исследование крови на уровень соматропина, тиреотропного и паратиреоидного гормона, а также общий анализ крови. Медикаментозное лечение подбирается иммунологом. Пациентам, которые часто болеют, выписывают адаптогены и биостимуляторы. Для иммунокоррекции назначают прием экстракта тимуса крупного рогатого скота. Прогноз относительно благоприятный, в большинстве случаев после 6 лет размер вилочковой железы соответствует норме.

Причины тимомегалии

Развитие патологии может быть обусловлено различными эндогенными и экзогенными факторами. Вероятность образования недуга повышается при ранее перенесенных абортах и выкидышах, токсикозах в период гестации, резус-конфликте, поздней беременности. Также заболевание может быть спровоцировано употреблением тератогенных препаратов, никотина и алкогольных напитков во время беременности. Болезнь может возникнуть при асфиксии, недоношенности, родовых травмах, синдроме дыхательных расстройств, конъюгационной желтухе и сепсисе новорожденных. Кроме того, тимомегалия сопровождает лимфатико-гипопластический диатез.

Симптомы тимомегалии

При незначительном увеличении вилочковой железы характерно латентное течение. У пациентов округлые мягкие формы тела, крупные черты лица, широкие плечи, грудная клетка, ладони и стопы, светлые волосы и глаза, слабо развитая мускулатура, повышенный аппетит, а также бледная, слабо пигментированная кожа. Заболевание также выражается задержкой речевого развития, дислалией, поздним началом ходьбы. Патология может сопровождаться паховыми и пупочными грыжами, септальными дефектами, перинатальной энцефалопатией, рахитом, врожденным вывихом бедра, синдактилией, крипторхизмом, фимозом, гипоплазией матки. Могут наблюдаться артериальная гипотония, аритмия, повышенная потливость, необъяснимый длительный субфебрилитет. Если вилочковая железа значительно увеличивается в размерах, она может сдавливать жизненно важные органы: трахею, сосудистый пучок, блуждающий нерв. Могут развиваться иммунодефицит, лимфопролиферация и эндокринно-обменные нарушения.

Диагностика тимомегалии

Пациента консультируют специалисты педиатрического, иммунологического и эндокринологического профилей. Чтобы установить и подтвердить диагноз, доктор собирает анамнестическую информацию, анализирует клинические признаки, проводит физикальный осмотр и направляет ребенка на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять рентгенографию, ультразвуковое исследование, анализ крови на уровень иммуноглобулинов, исследование крови на уровень соматропина, тиреотропного и паратиреоидного гормона, а также общий анализ крови. Врачи обследуют вилочковую железу, органы брюшной полости и надпочечники.

Лечение тимомегалии

Если тимус увеличен незначительно, специальная терапия не проводится. Необходимо ограничить ребенка от контактов с пациентами, страдающими инфекционными заболеваниями. Младенцам показано грудное вскармливание, а старшим детям – правильное питание. Медикаментозное лечение подбирается иммунологом. Пациентам, которые часто болеют, выписывают адаптогены и биостимуляторы. Для иммунокоррекции назначают прием экстракта тимуса крупного рогатого скота. По достижению ребенком 6-летнего возраста, лечение дополняют индукторами синтеза глюкокортикоидов: аммония глицирризинат, этимизол. Тяжелые заболевания, стрессы и предоперационная подготовка являются показаниями к назначению глюкокортикоидов – преднизолона, гидрокортизона. При синдроме тимусо-надпочечниковой недостаточности, которая проявляется апатией, слабостью, брадикардией, рвотой, диспепсическими расстройствами и артериальной гипотонией, вводят преднизолон, инфузионные расстворы, сердечные гликозиды и препараты калия. Если у больного диагностирована тимомегалия I-IIстепени, при гипоаллергенной диете и гописенсибилизирующей терапии проводят профилактическую вакцинацию.

Профилактика тимомегалии

Специфические методы профилактики не разработаны. Женщинам в период гестации необходимо отказаться от пагубных привычек, принимать только назначенные доктором лекарства, а также регулярно проходить акушерские обследования.