Токсоплазмозный увеит: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Специфические патологический процесс паразитарного характера, поражающий задние отделы увеального тракта, который склонен к генерализации. Заболевание проявляется ухудшением зрения и «туманом» в поле зрения. Генерализованный вариант характеризуется фотофобией и болевыми ощущениями в проекции орбиты. Диагноз устанавливают на основании анамнестических данных, клинической картины, офтальмологического осмотра и дополнительных обследований. В рамках диагностики могут выполнять офтальмоскопию, биомикроскопию, визометрию, биопсию, гониоскопию, цитологическое исследование, иммуноферментный анализ. Как правило, назначают прием иммуномодуляторов и общеукрепляющих препаратов. Специфическую терапию проводят, если существует риск ухудшения зрения. В некоторых случаях выполняют хирургическое вмешательство, методом лазерной коагуляции. Если патология протекает в легкой или средней форме, прогноз благоприятный.

Причины токсоплазмозного увеита

Заболевание вызывается токсоплазмами. Врожденный увеит возникает в результате трансплацентарного инфицирования. Приобретенная форма недуга может образоваться при употреблении загрязненной воды, немытых овощей и фруктов, мяса, которое не прошло термическую обработку, а также при контактах с животными. Болезнь переносят голуби, плотоядные и сельскохозяйственные животные, кошки. Кроме того, инфицирование возможно при переливании крови и трансплантации зараженных внутренних органов. Если возбудитель проникает в лимфоузлы, развивается лимфаденит.

Симптомы токсоплазмозного увеита

Клиническая картина заболевания схожа с хориоретинитом. Возможно развитие генерализованного увеита. Как правило, в воспалительный процесс передние отделы глазного яблока не вовлечены. В большинстве случаев приобретенный увеит протекает бессимптомно. Хроническая форма характеризуется периодическими рецидивами. Выраженность симптоматики врожденной формы связана с периодом гестации во время заражения. При инфицировании до 12-й недели, возможно самопроизвольное прерывание беременности. Заражение на втором и третьем триместре приводит к острому или подострому течению токсоплазмоза. У таких детей могут отмечаться умственная отсталость, гидроцефалия, микрофтальм и злокачественная миопия. Заболевание проявляется ухудшением зрения, туманом и «мушками» в поле зрения, искажением изображения. При генерализованной форме клиническая картина дополняется гиперемией конъюнктивы, фотофобией, болевым синдромом, иногда – повышенной температурой тела. Недуг может сопровождаться птозом век, миопией, катарактой, колобомой хориоидеи.

Диагностика токсоплазмозного увеита

Больного консультирует офтальмолог. Для установления и подтверждения диагноза, доктор изучает историю болезни, анализирует клинические признаки, проводит офтальмологический осмотр и направляет пациента на дополнительные обследования. В целях диагностики могут проводить офтальмоскопию, биомикроскопию, визометрию, биопсию, гониоскопию, цитологическое исследование, иммуноферментный анализ крови. Заболевание дифференцируют от других форм увеита: бруцеллезного, лепрозного, лептоспирозного, сифилитического, токсокарозного, туберкулезного, вирусного, ревматического.

Лечение токсоплазмозного увеита

Терапевтическую тактику определяют в зависимости от формы и течения недуга. Как правило, назначают прием иммуномодуляторов и общеукрепляющих препаратов. Специфическую терапию проводят, если существует риск ухудшения зрения. В таких случаях выписывают синтетические антибактериальные препараты и сульфаниламиды. Медикаментозную схему дополняют фолиевой кислотой. Изолированная форма болезни является показанием к парабульбарному введению глюкокортикостероидов. В некоторых случаях проводят хирургическое вмешательство, методом лазерной коагуляции. Обычно, перед операцией и после нее назначается антитоксоплазмозная терапия. При системных проявлениях патологии проводят пульс-терапию глюкокортикостероидами.

Профилактика токсоплазмозного увеита

Специфических методов профилактики не существует. Необходимо проводить общие мероприятия по укреплению иммунитета. Некоторым пациентам назначают прием иммуномодуляторов. Важно соблюдать режим сна, избегать стрессов, не нарушать правила гигиены, употреблять только мытые овощи и фрукты. Рекомендовано отказаться от употребления мяса, которое не прошло термическую обработку.