Акспарин : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Состав и форма выпуска

Действующее вещество – эноксапарин.

Выпускается Акспарин в виде раствора для инъекций по 1 тыс., 2 тыс., 4 тыс., 6 тыс., 8 тыс. анти-Ха МЕ в шприц-дозах.

Показания

Акспарин – низкомолекулярный гепарин, препятствующий образованию тромбов, снижающий свертываемость крови.

Применяется Акспарин:

• для предупреждения тромбоза (закупорки) вен, тромбоэмболии (перемещения тромбов) при общехирургических или ортопедических операциях, длительном постельном режиме;

• для предупреждения тромбообразования в системе для гемодиализа;

• для лечения выявленного тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии, острого инфаркта миокарда (не-Q-инфаркта), нестабильной стенокардии ("грудной жабы").

Противопоказания

Акспарин нельзя применять:

• при аллергии на компоненты, гепарин и его производные;

• при наличии в истории болезни серьезной тромбоцитопении (резкого снижения числа тромбоцитов), вызванной применением гепаринов;

• при склонности к кровотечениям в связи c нарушением свертываемости крови;

• при активных кровотечениях;

• при тяжелом нарушении работы почек;

• при внутримозговом кровоизлиянии;

• детям.

Применение при беременности и кормлении грудью

Назначать Акспарин в период беременности можно только по строгим показаниям. Не рекомендуется назначать беременным с протезами сердечных клапанов. На период лечения грудное вскармливание останавливают.

Способ применения и дозы

Препарат можно вводить только подкожно (при профилактическом назначении) или внутривенно. Нельзя вводить в мышцу.

Шприц-доза готов к применению. He нужно удалять пузырьки воздуха из шприца перед введением.

Иглу следует вводить вертикально на полную длину. Нельзя тереть место укола после введения.

Для предупреждения тромбообразования у больных c умеренным риском вводят подкожно 0,2 ml (2000 анти-Ха МО) x1 раз/сутки. Людям c высоким риском тромбоэмболии вводят 0,4 ml (4000 анти-Ха MO) x1 раз/сутки подкожно. Длительность профилактического курса обычно составляет 7–10 дней.

Для лечения тромбоза глубоких вен, не сопровождающегося или сопровождающегося тромбоэмболией легочной артерии, подкожно вводят 150 анти-Ха MO/кг (1,5 mg/кг) х1 раз/сутки или 100 анти-Xa MO/кг (1 mg/кг) каждые 12 часов.

В течение лечения важно регулярно контролировать в крови количество тромбоцитов.

Передозировка

Передозировка может привести к развитию кровотечения. Действие лекарства нейтрализуют путем медленного введения в вену антидота (протамина сульфата).

Побочные эффекты

Возможно возникновение гематом (кровоизлияний) спинного мозга при проведении спинномозговой анестезии, эпидуральной анестезии во время лечения, что может вызвать серьезные неврологические расстройства (например, длительный или постоянный паралич). Возможно возникновение синяка, уплотнения в месте укола, которые через несколько дней исчезают самостоятельно. Может развиваться тромбоцитопения или бессимптомное повышение количества тромбоцитов. Сообщалось о возникновении омертвения (некроза) участков кожи, пурпуры или болезненных бляшек, воспаления сосудов в месте укола. Редко наблюдались аллергические реакции в месте введения или системные (анафилактический шок, отек Квинке). Сообщалось о возникновении гиперкалиемии (избытка калия в крови), временном повышении уровня трансаминаз (АлАТ, АсАТ). При продолжительном лечении появляется риск развития остеопороза.

Условия и сроки хранения

При температуре до 25°C. Нельзя замораживать. Срок годности Акспарина – 2 года.