Амидарон : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Состав и форма выпуска

Выпуск в виде таблеток 200 mg.

Действующий компонент Амидарона: амиодарона гидрохлорид.

Показания

Амидарон – лекарство, применяемое при нарушении ритма сердца. Его активный компонент является антиаритмическим препаратом III-го класса. Обладает также антиангинальным, альфа/бета-адреноблокирующим, коронародилатирующим и гипотензивным действием.

Назначается Амидарон:

• для лечения тяжелых аритмий, не поддающихся терапии другими лекарствами или когда другие лекарства не могут быть назначены;

• при мерцании, трепетании предсердий;

• при тахиаритмии, связанной c WPW-синдромом;

• при тахиаритмии пароксизмального характера, включая фибрилляция желудочков, атриовентрикулярную, предсердную, желудочковую тахикардии, когда другие лекарства не могут быть назначены.

Противопоказания

Нельзя назначать Амидарон:

• при одновременном приеме лекарств, удлиняющих интервал Q–T, вызывающих пароксизмальную тахикардию;

• при аллергии на компоненты, на йод;

• при непереносимости вспомогательных веществ:

• при синдроме слабости синусового узла;

• при синоатриальной блокаде;

• при синусовой брадикардии;

• при атриовентрикулярной блокаде II–III ст. (без кардиостимулятора);

• при гипокалиемии;

• при кардиогенном шоке;

• при коллапсе;

• при гипотиреозе;

• при артериальной гипотензии;

• при тиреотоксикозе;

• при интерстициальных болезнях легких;

• при гипомагниемии;

• при двух/трехпучковых блокадах;

• при врожденном/приобретенном удлинении интервала Q–T;

• при гипотиреозе/гипертиреозе;

• при приеме ингибиторов моноаминоксидазы;

• при беременности/лактации.

C осторожностью Амидарон применяется при бронхиальной астме, AV-блокаде I ст., хронической недостаточности сердца (III–IV ФК), недостаточности печени, в пожилом возрасте.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано.

Способ применения и дозы

Таблетку принимают внутрь до приема пищи, запить достаточным количеством воды.

Нагрузочная доза: в стационаре применяют стартовую дозу – 600–800 mg/сутки (разделить на несколько приемов), максимальная – 1200 mg/сутки, постепенно дозу повышают до достижения суммарной дозы 10000 mg (в течение 5–8 дней); в амбулаторных условиях стартовая доза – 600–800 mg/сутки до достижения суммарной дозы 10000 mg (в течение 10–14 дней).

Стандартная поддерживающая доза – 100–400 mg/сутки.

Передозировка

Симптомы передозировки: замедление сердцебиения, остановка сердца, падение давления, пароксизмальная тахикардия "пируэт", атриовентрикулярная блокада, нарушение работы почек/печени.

Лечение передозировки: промывание желудка, назначение сорбентов, назначение колестирамина, при брадикардии – бета-адреностимуляторов, при тахикардии "пируэт" – введение солей магния в вену, кардиостимуляция.

Побочные эффекты

Пищеварительные расстройства: снижение аппетита, притупление/потеря вкусовых ощущений, тошнота, тяжесть в желудке, развитие печеночной недостаточности, псевдоалкогольный гепатит, токсический гепатит, цирроз.

Сердечно-сосудистые расстройства: SA/AV блокада, проаритмогенное действие (возникновение новых, усугубление имеющихся аритмий, остановка сердца), остановка синусового узла, умеренная брадикардия, выраженная брадикардия, прогрессирование хронической недостаточности сердца.

Дыхательные расстройства: легочный фиброз, плеврит, бронхоспазм, интерстициальный/альвеолярный пневмонит, облитерирующий бронхиолит c пневмонией, легочное кровотечение.

Расстройства обмена веществ: гипотиреоз/гипертиреоз, нарушение секреции АДГ.

Расстройства восприятия: микроотложения в эпителии роговицы, неврит зрительного нерва, зрительная нейропатия.

Изменения кожи: сыпь, сероватая/голубоватая пигментация кожи, алопеция, фотосенсибилизация, эксфолиативный дерматит.

Неврологические расстройства: периферическая нейропатия, нарушения сна, экстрапирамидные симптомы, головная боль, миопатия, мозжечковая атаксия, псевдоопухоль мозга.

Прочие: эпидидимит, импотенция, васкулит, тромбоцитопения, апластическая/гемолитическая анемия.

Условия и сроки хранения

При 15–25°C. Срок годности Амидарона – три года.