АСК-кардио : состав, показания, дозировка, побочные эффекты
Это антиагрегантное средство. Ингибирует циклооксигеназу (ЦОГ-1, ЦОГ-2), которая необратимо тормозит циклооксигеназный путь обмена арахидоновой кислоты, тормозит синтез простагландинов (ПГF2aльфа, ПГA2, ПГD2, ПГE1, ПГE2 и других), тромбоксана. Уменьшает активность гиалуронидазы, экссудацию, гиперемию, проницаемость капилляров, ограничивает энергетическое обеспечение процесса развития воспаления путем угнетения выработки АТФ. Кроме того, влияет на подкорковые центры болевой чувствительности, терморегуляции. Снижение содержания простагландинов в центре терморегуляции вызывает снижение температуры тела в результате рефлекторного расширения сосудов кожи, увеличения потоотделения. Обезболивающее действие обусловлено влиянием на центры болевой чувствительности, периферическим противовоспалительным действием, способностью препарата снижать альгогенное воздействие брадикинина. Уменьшение содержания тромбоксана-А2 в тромбоцитах вызывает необратимое подавление агрегации (объединения), несколько расширяет сосуды. Увеличивает фибринолитическую активность плазмы, снижает концентрацию зависимых от витамина K факторов свертывания (II, VII, IX, X). Способствует выведению мочевой кислоты, нарушая ее реабсорбцию в канальцах почек.
Состав и форма выпуска
Действующий компонент: ацетилсалициловая кислота (100 мг).
Выпускается АСК-Кардио в форме кишечнорастворимых таблеток.
Показания
Показан АСК-Кардио:
- при нестабильной стенокардии;
- для профилактики преходящих нарушений церебрального кровообращения;
- для профилактики тромбоэмболии легочной артерии, ее ветвей;
- для профилактики тромбоза глубоких вен (например, при неподвижности длительное время);
- для профилактики ишемического инсульта;
- для профилактики острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (сахарного диабета, артериальной гипертензии, ожирения, пожилого возраста, гиперлипидемии, курения);
- для профилактики повторного инфаркта миокарда;
- для профилактики тромбоэмболии после инвазивных вмешательств, операций на сосудах (артериовенозного шунтирования, аортокоронарного шунтирования, ангиопластики сонных артерий, эндартерэктомии сонных артерий).
Противопоказания
Препарат АСК-Кардио не применяется:
- при тяжелой печеночной недостаточности;
- при тяжелой почечной недостаточности;
- при геморрагическом диатезе (болезни Виллебранда, гипопротеинемии, тромбоцитопенической пурпуре, гемофилии, телеангиэктазиях, тромбоцитопении);
- при хронической сердечной недостаточности (ФК III—IV);
- при желудочно-кишечном кровотечении;
- при обострении эрозивно-язвенных состояний желудочно-кишечного тракта;
- при непереносимости компонентов препарата;
- при бронхиальной астме, возникшей в результате лечения нестероидными противовоспалительными препаратами, салицилатами;
- при сочетании рецидивирующего полипоза носа, околоносовых пазух, астмы и гиперчувствительности к ацетилсалициловой кислоте;
- в первом и третьем триместрах беременности;
- при грудном вскармливании;
- при одновременном приеме метотрексата.
С осторожностью применяется:
- при печеночной недостаточности легкой/средней степени тяжести;
- при почечной недостаточности легкой/средней степени тяжести;
- при хроническом заболевании органов дыхания;
- при бронхиальной астме;
- при желудочно-кишечных кровотечениях, язвенных поражениях пищеварительного тракта в прошлом;
- при полипозе носа;
- при сенной лихорадке;
- при гиперурикемии;
- при подагре;
- при дефиците витамина К;
- при лекарственной аллергии;
- при тяжелых формах дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- во втором триместре беременности;
- при предполагаемом хирургическом вмешательстве;
- при одновременном приеме некоторых лекарств (антиагрегантов, антикоагулянтов, тромболитических средств, ибупрофена, дигоксина, метотрексата, вальпроевой кислоты, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, производных салициловой кислоты, гипогликемических средств, нестероидных противовоспалительных, этила).
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано.
Способ применения и дозы
АСК-Кардио применяют внутрь (после еды).
Стандартная доза — 100—300 мг/сутки.
Продолжительность терапии индивидуальна.
В качестве антиагрегантного средства показан длительный прием.
Стандартная доза для профилактики острого инфаркта миокарда: начальная —100—300 мг/сутки, поддерживающая — 200—300 мг/сутки в течение 30 дней.
Для профилактики тромбоэмболии легочной артерии, ее ветвей, тромбоза глубоких вен — 100—200 мг/сутки или 300 мг через день.
Передозировка
Симптомы: салицилизм (тошнота, шум в ушах, головокружение, нарушение зрения, сильная головная боль, недомогание, лихорадка), ступор, судороги, некардиогенный отек легких, кома, резкая дегидратация, кислотно-щелочной дисбаланс (сначала — респираторный алкалоз, далее — метаболический ацидоз), недостаточность почек, шок.
Лечение: провокация рвоты или промывание желудка, назначение энтеросорбентов, слабительных, мониторирование электролитного и кислотно-щелочного баланса, поддерживающая и симптоматическая терапия.
Побочные эффекты
Пищеварительные расстройства: тошнота, изжога, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, боли в области живота, повышение активности трансаминаз печени, язвы двенадцатиперстной кишки, желудка (в т.ч. перфоративные).
Кардиоваскулярные расстройства: отеки ног, усугубление хронической сердечной недостаточности.
Гематологические расстройства: интра-/постоперационные кровотечения, гематомы, кровоточивость десен, кровотечения из мочеполовых путей, кровоизлияния в мозг, носовые кровотечения, постгеморрагическая анемия, гемолитическая анемия, гемолиз.
Неврологические расстройства: шум в ушах, головокружение, снижение слуха.
Мочевыделительные расстройства: острая почечная недостаточность.
Аллергические проявления: бронхоспазм, кожный зуд, экзантема, ринит, кардио-респираторный дистресс-синдром, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок.
Условия и сроки хранения
Хранить АСК-Кардио при температуре до +25 °С не более 4 лет.
