Это миорелаксант с периферическим механизмом действия. Является высокоселективным (избирательным) недеполяризующими мышечным релаксантом, ингибирует (конкурентно) ацетилхолиновые рецепторы постсинаптической мембраны. Угнетает нервно-мышечную передачу импульсов возбуждения, вызывая расслабление скелетной мускулатуры.
Состав и форма выпуска
Действующий компонент: атракурия безилат (10 мг/мл).
Выпускается Атракуриум-Ново в форме раствора для инъекций.
Показания
Атракуриум-Ново применяется:
- в качестве вспомогательного средства для проведения общей анестезии;
- с целью расслабления скелетной мускулатуры при диагностических процедурах, хирургических вмешательствах, искусственной вентиляции легких;
- для создания условий интубации трахеи.
Противопоказания
Атракуриум-Ново не применяют:
- при непереносимости компонентов;
- при миастении;
- при тяжелых нарушениях электролитного баланса, в т.ч. гипокалиемии, гипокальциемии;
- при ацидозе;
- при карциноматозе.
Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно применение данного лекарственного средства у беременных при необходимости. В акушерской практике применяется как миорелаксант при проведении кесаревого сечения.
Неизвестно, выделяется ли активное вещество и его метаболиты с грудным молоком. При необходимости лечения грудное вскармливание прекращают.
Способ применения и дозы
Атракуриум-Ново применяют парентерально (только внутривенно).
Для предупреждения дистресса не рекомендуется применять препарат до введения пациента в бессознательное состояние.
Стандартная доза для взрослых в виде болюсной инъекции — 0,3—0,6 мг/кг в зависимости от необходимой длительности нервно-мышечной блокады, обеспечивает релаксацию в течение 15—35 минут. При необходимости удлинения периода блокирующего действия дополнительно вводят 0,1—0,2 мг/кг. Восстановление нервно-мышечной передачи происходит примерно через 35 минут.
Нервно-мышечную блокаду, вызванную применением препарата, можно быстро нивелировать назначением антихолинэстеразных препаратов.
Стандартная доза для взрослых в виде инфузии (после начального болюсного введения) для дальнейшего поддержания нервно-мышечной блокады — 0,3—0,6 мг/кг/час.
Возможно применение препарата путем внутривенных инфузий во время аортокоронарного шунтирования.
При необходимости гипотермии тела следует учитывать уменьшение уровня инактивации активного вещества, поэтому для поддержания нервно-мышечной блокады в таком случае скорость инфузии уменьшают.
Препарат может применяться у детей старше одного месяца в тех же дозах, что и для взрослых (рассчитывается на массу тела ребенка).
Передозировка
Симптомы: угнетение дыхания, апноэ, коллапс, гипотензия, шок, длительный паралич (миоплегия).
Лечебные мероприятия: введение антагонистов — антихолинэстеразных препаратов, искусственная вентиляция легких под положительным давлением, поддержка полной седации больного. При шоке, выраженной артериальной гипотензии применяют вазоконстрикторы.
Побочные эффекты
Кардиоваскулярные расстройства: артериальная гипотензия (транзиторная, умеренная), гиперемия кожи.
Дыхательные расстройства: бронхоспазм.
Иммунные расстройства: анафилактические, анафилактоидные реакции.
Неврологические расстройства: судороги (обычно при расположенности к судорогам — отеке мозга, травмах головы, вирусном энцефалите, уремии, гипоксической энцефалопатии).
Опорно-двигательные расстройства: мышечная слабость, миопатия, миопатия.
Условия и сроки хранения
Хранить Атракуриум-Ново не более двух лет при температуре от +2 до +8 °С. При изменении цвета раствора, его фрагментации применение запрещается.