Препарат Авифавир – входит в группу препаратов, обладающих противовирусным действием.
Его активность распространяется на штаммы гриппа наиболее распространенных типов – А и В. Эффективен в том числе при высокопатогенных штаммах вируса «свиного гриппа» и «птичьего гриппа».
Способен ингибировать коронавирус типа SARS-CoV-2, вызывающий COVID-19.
Проявляет эффект даже при вирусах, устойчивых к таким противовирусным средствам, как амантадин, римантадин, осельтамивир или занамивир.
Способен метаболизироваться в клетках вируса до рибозилтрифосфата фавипиравира, вызывая избирательное угнетение РНК-зависимой РНК полимеразы, которая принимает участие в воспроизводстве вируса.
При этом не оказывает непосредственное воздействие на ДНК носителя вируса (человеческого организма).
Как показали многочисленные исследования, Авифавир не вызывает привыкаемости в организме, а после его многократного применения резистентные к нему штаммы гриппа также не появлялись.
Состав и форма выпуска
Главный активный компонент данного лекарственного средства – это, собственно, фавипиравир. В 1 таблетке желтовато-коричневого цвета содержится 200 мг фавипиравира.
В состав также входят вспомогательные компоненты - целлюлоза микрокристаллическая 101, кремния диоксид коллоидный, повидон К25, кросповидон, натрия стеарилфумарат.
Показания
От чего применяется Авифавир: на сегодня это - наиболее эффективное лекарство при лечении вирусов гриппа, включая:
- вирус грипа А;
- вирус гриппа В;
- высокопатогенный штамм вируса гриппа «птичий грипп»;
- высокопатогенный штамм вируса гриппа «свиной грипп»;
- высокопатогенная коронавирусная инфекция COVID-19.
Противопоказания
Лекарственное средство Авифавир противопоказано применять в случае, если у пациента выявляется аллергическая реакция на основное или одно из вспомогательных веществ.
Также Авифавир не применяют, если у пациента наблюдается:
- печеночная недостаточность тяжелой степени (класс С по классификации Чайлд- Пью);
- почечная недостаточность тяжелой степени;
- терминальная стадия почечной недостаточности (СКФ<30 мл/мин);
- беременность;
- планирование беременности;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст до 18 лет.
Следует проявить осторожность при лечении препаратом Авифавир пациентов, страдающих:
- подагрой,
- гиперурикемией когда-либо в прошлом (возможно повышение уровня мочевой кислоты и обострение симптомов);
- пациенты пожилого возраста;
- пациенты с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести (класс А и B по классификации Чайлд-Пью);
- пациенты с почечной недостаточностью средней степени тяжести (СКФ<60 мл/мин и ≥30 мл/мин).
Применение при беременности и кормлении грудью
Не следует применять для лечения беременных женщин, поскольку доклинические исследования показали, что даже применение небольших доз препарата оказывают тератогенный эффект на плод (на ранней стадии) и вызывают его гибель.
На время лечения кормящих матерей лактацию (грудное кормление новорожденного) следует приостановить.
Не следует применять также на этапе планирования беременности, как женщинам, так и мужчинам.
При необходимости применения фавипиравира у женщин, способных к деторождению, а также находящихся в постменопаузе менее 2 лет, необходимо подтвердить отрицательный результат теста на беременность до начала лечения. Повторный тест на беременность необходимо провести после окончания приема фавипиравира.
Женщинам, способным к деторождению, и мужчинам, способным к зачатию, следует объяснить в полной мере риск, связанный с приемом фавипиравира.
При распределении в организме человека фавипиравир попадает в сперму.
Необходимо использовать наиболее эффективные методы контрацепции (презерватив со спермицидом) во время лечения фавипиравиром и после его окончания: в течение 1 месяца женщинам и в течение 3 месяцев мужчинам.
При необходимости применения в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание на время лечения фавипиравиром и в течение 7 дней после его окончания, т.к. основной метаболит фавипиравира выделяется с грудным молоком.
Способ применения и дозы
Лечение Авифавиром производится исключительно в стационарных условиях (в стенах больницы).
Таблетки принимать перорально, за полчаса до принятия пищи.
Средние дозировки:
- для пациентов массой тела менее 75 кг: по 1600 мг 2 раза/сут в 1-й день, далее по 600 мг 2 раза/сут со 2 по 10 день.
- для пациентов массой тела 75 кг и более: по 1800 мг 2 раза/сут в 1-й день, далее по 800 мг 2 раза/сут со 2 по 10 день.
В/в капельно - по 1.6 г 2 раза/сут в 1-й день терапии, далее по 800 мг 2 раза/сут со 2 по 10 день терапии.
Общая продолжительность курса лечения составляет 10 дней или до подтверждения элиминации вируса, если наступит ранее (два последовательных отрицательных результата ПЦР-исследования, полученных с интервалом не менее 24 ч).
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с
Передозировка
Передозировка препаратом Авифавир может вызвать усиление побочных эффектов. В этом случает необходимо прекратить прием препарата, провести симптоматическую терапию.
Побочные эффекты
Побочные реакции при приеме препарата Авифавир достаточно редки.
В некоторых случая длительный прием Авифавир в больших дозах может вызвать некоторые побочные эффекты. В их числе возможно проявление со стороны:
- системы крови - нейтропения, лейкопения; редко - лейкоцитоз, моноцитоз, ретикулоцитопения;
- обмена веществ - гиперурикемия, гипертриглицеридемия, глюкозурия, гипокалиемия;
- иммунной системы – сыпь, экзема, зуд;
- дыхательной системы - бронхиальная астма, боль в горле, ринит, назофарингит;
- пищеварительной системы – диарея, тошнота, рвота, боль в животе, дискомфорт в области живота, язва 12-перстной кишки, кровянистый стул, гастрит;
- печени и желчевыводящих путей - повышение активности АЛТ, АСТ, ГГТ, повышение активности ЩФ, повышение концентрации билирубина в крови;
- аномальное поведение, повышение активности КФК, гематурия, полип гортани, гиперпигментация, нарушение вкусовой чувствительности, гематома, нечеткость зрения, боль в глазу, вертиго, наджелудочковые экстрасистолы, боль в грудной клетке.
Условия и сроки хранения
Авифавир хранится не более 5 лет, в сухом прохладном месте, при температуре не выше 25°С.
Хранить его следует в месте, недоступном для детей.