Азалепрол : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это нейролептик (антипсихотическое лекарственное средство). Активный компонент блокирует D2-дофаминовые рецепторы, расположенные в мезокортикальной, мезолимбической системах. Седативный эффект препарата обусловлен блокадой адренергических рецепторов в области ретикулярной формации. Противорвотное действие обусловлено блокадой D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра. Гипотермическое действие обусловлено блокадой дофаминовых рецепторов, расположенных в гипоталамусе. Имеет центральное и периферическое М-холиноблокирующее и адреноблокирующее воздействие.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: клозапин (25 мг).

Производится Азалепрол в форме таблеток.

Показания

Применяют Азалепрол:

- при хронических или острых формах шизофрении, особенно в случае резистентности к терапии другими нейролептиками либо их непереносимости;

- при психотических расстройствах у детей старше пяти лет.

Противопоказания

Не применяется Азалепрол:

- при гиперчувствительности к клозапину;

- при непереносимости вспомогательных веществ;

- при нарушении функционального состояния костного мозга;

- при гранулоцитопении, агранулоцитозе в анамнезе (кроме состояний, вызванных химиотерапией);

- при лекарственной интоксикации, алкогольном, других токсических психозах;

- при коматозном состоянии;

- при беременности, лактации;

- детям до пяти лет.

С осторожностью Азалепрол применяют:

- при выраженной недостаточности печени/почек;

- при эпилепсии;

- при декомпенсированной патологии сердечно-сосудистой системы;

- при закрытоугольной глаукоме;

- при атонии кишечника;

- при гиперплазии предстательной железы;

- при интеркуррентных состояниях с лихорадочным синдромом.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано.

Способ применения и дозы

Таблетки Азалепрол принимают внутрь 2—3 раза в сутки после еды.

Дозирование, продолжительность лечения назначает врач в индивидуальном порядке.

Дозу подбирают, начиная с небольших доз (25 мг), повышая на 25—50 мг/день до достижения нужного эффекта.

Стандартная начальная суточная — 150—300 мг, разовая доза — 50—200 мг, средняя суточная доза — 200—400 мг, максимальная — 600 мг/сутки.

Для поддерживающей терапии, при легкой форме заболевания, у больных с цереброваскулярными расстройствами, хронической сердечной/печеночной/почечной недостаточностью показано применение сниженных суточных доз (20—200 мг).

Передозировка

Симптомы: угнетение сознания разной тяжести, тревога, атония кишечника, угнетение дыхания, делириозные расстройства, термолабильность, большой эпилептический припадок, тахикардия, артериальная гипотензия, нарушения ритма сердца, коллапс.

Лечение: промывание желудка, прием энтеросорбентов, поддержка дыхательной, сердечно-сосудистой систем, регуляция кислотно-основного состояния, контроль электролитного баланса.

Побочные эффекты

Гематологические расстройства: гранулоцитопения, агранулоцитоз (проявляется воспалением десен, вялым заживлением ран, фурункулезом, обострением хронических или латентных очагов инфекции, гриппоподобные симптомы — лихорадка, озноб, боли в горле).

Кардиоваскулярные расстройства: ортостатическая гипотензия, снижение/повышение артериального давления, уплощение зубца Т на ЭКГ, тахикардия.

Урологические расстройства: задержка мочи, снижение потенции.

Неврологические расстройства: гипертермия центрального генеза, головокружение, сонливость, обморочные состояния, головная боль, спутанность сознания, экстрапирамидные расстройства (тремор, гипокинезия, акинезия, ригидность мышц), акатизия, депрессия, нарушения сна, бессонница, судорожные припадки, поздняя дискинезия, развитие злокачественного нейролептического синдрома (затрудненное дыхание, судороги, тахипноэ, тахикардия, нестабильное артериальное давление, аритмия, гипертермия, выраженная ригидность мышц, повышенное потоотделение, непроизвольное мочеиспускание, утомляемость, бледность кожных покровов, слабость).

Метаболические расстройства: увеличение массы тела.

Пищеварительные расстройства: изжога, тошнота, гиперсаливация, рвота, сухость во рту.

Опорно-двигательные расстройства: миастения.

Другие: нарушение аккомодации, усиленное потоотделение.

Условия и сроки хранения

Хранить препарат Азалепрол требуется в неповрежденной упаковке при температуре до +25 градусов Цельсия. Недопустимо применение препарата после истечения срока годности, обозначенного на оригинальной упаковке.