Бупивакаин-М Спинал : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это местный анестетик. Является анестезирующим средством кислотноамидного типа со средней продолжительностью латентного периода. Действие препарата нарастает быстро и выражается длительной оборотной блокадой чувствительных, двигательных и вегетативных нервных волокон, проводящей системы сердца. Предполагается, что действие препарата связано с угнетением проницаемости натриевых каналов мембран.

Состав и форма выпуска

Активные компоненты: бупивакаина гидрохлорида (5 мг/мл).

Выпускается Бупивакаин-М Спинал в форме раствора для инъекций.

Показания

Показан Бупивакаин-М Спинал для проведения субарохноидальной (интратекальной) спинномозговой анестезии.

Противопоказания

Лекарство не используется:

- при непереносимости компонентов;

- при аллергии на местные анестетики кислотноамидного типа;

- при активных заболеваниях нервной системы (внутричерепном кровоизлиянии, менингите, полиомиелите, подострой комбинированной дегенерации спинного мозга на фоне пернициозной анемии, опухолях головного/спинного мозга);

- при стенозе спинномозгового канала;

- при заболеваниях спинномозгового канала в активной стадии (спондилите, туберкулезе, опухолях);

- при недавно перенесенных травмах позвоночника;

- при септицемии;

- при гнойной инфекции кожи в месте (или рядом) пункции позвоночника;

- при кардиогенном, гиповолемическом шоке;

- при нарушении свертываемости крови, лечении антикоагулянтами.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Бупивакаин-М Спинал не применяется в эти периоды.

Способ применения и дозы

Дозу подбирают индивидуально в каждом конкретном случае, учитывая клиническую ситуацию. Применяют минимальную дозу, обеспечивающую необходимое обезболивание.

Препарат имеет быстрое начало, длительный срок действия.

Продолжительность обезболивания в сегментах Т10—Т12 — 2—3 часа.

Препарат вызывает умеренное расслабление мышц нижних конечностей (2—2,5 часа), брюшного пресса (45—60 минут). Продолжительность блокады мышечной активности не превышает продолжительности обезболивания.

Для интратекального введения в хирургии применяют 2—4 мл (10—20 мг).

Передозировка

Симптомы: шум в ушах, непроизвольные движения глазами, судороги, покалывание, зуд, онемение, шум в ушах, беспокойство, металлический привкус во рту, дрожь, подергивание мышц, чувство страха, рвота, дезориентация, нарушение речи, рвота, головокружение, спутанность сознания, сонливость, тремор, судороги (тонико-клонические), двигательная активность, учащенное дыхание, расширенные зрачки, паралич сфинктеров, ступор, снижение тонуса мышц, периодическое дыхание, кома, остановка дыхания, смерть, сердцебиение, повышенное кровяное давление, учащенное дыхание, тахикардия, аритмия, гипоксия, бледность, цианоз, падение кровяного давления, брадикардия, острая сердечная недостаточность, асистолия, фибрилляция желудочков.

При передозировке необходимо немедленно прекратить введение, обеспечить проходимость дыхательных путей, дополнительное поступление кислорода.

Терапевтические мероприятия включают контроль гемодинамики, ширины зрачков, проведение симптоматического лечения.

Побочные эффекты

Возможны ощущение "легкости в голове", онемение языка, головокружение, шум в ушах, паралич конечностей, нарушения зрения, судороги, задержка мочи, тремор, потеря сознания, снижение сердечного выброса, остановка дыхания, блокада, желудочковая аритмия (в т.ч. желудочковая пароксизмальная тахикардия, асистолия, фибрилляция желудочков), брадикардия.

Условия и сроки хранения

Хранить Бупивакаин-М Спинал при температуре до +25 °С не более трех лет.

Запрещено применение после истечения срока годности, обозначенного на упаковке.

Родители обязаны обеспечить безопасность детей, исключив возможность их доступа к лекарству.