Бупивакаин-ЗН : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это местный анестетик. Является анестезирующим средством кислотноамидного типа со средней продолжительностью латентного периода. Действие препарата нарастает быстро и выражается длительной оборотной блокадой чувствительных, двигательных и вегетативных нервных волокон, проводящей системы сердца. Предполагается, что действие препарата связано с угнетением проницаемости натриевых каналов мембран.

Состав и форма выпуска

Активные компоненты: бупивакаина гидрохлорида (5 мг/мл).

Выпускается Бупивакаин-ЗН в форме раствора для инъекций.

Показания

Показан Бупивакаин-ЗН:

- для проведения местной анестезии путем периферической(их) нервной(их) блокады (блокад), чрескожной инфильтрации;

- для проведения центральной блокады (эпидуральной или каудальной).

Противопоказания

Лекарство не используется:

- при непереносимости компонентов;

- при аллергии на местные анестетики кислотноамидного типа;

- для внутривенной регионарной анестезии (по Биеру);

- при выраженной артериальной гипотензии;

- при кардиогенном, гиповолемическом шоке;

Для проведения эпидуральной анестезии препарат противопоказан:

- при заболеваниях нервной системы в активной стадии (менингите, полиомиелите, внутричерепном кровоизлиянии, подострой комбинированной дегенерации спинного мозга на фоне пернициозной анемии, опухолей головного/спинного мозга);

- при туберкулез позвоночника;

- при гнойной инфекции кожи в месте (или рядом) проведения люмбарной пункции;

- при нарушении свертываемости крови, текущем лечении антикоагулянтами.

Применение при беременности и кормлении грудью

Доказательства неблагоприятного действия на течение беременности у человека отсутствуют, однако препарат не следует применять на ранних стадиях беременности.

Бупивакаин-ЗН может проникать в молоко матери в небольшом количестве (риск действия на ребенка отсутствует).

Способ применения и дозы

Дозу подбирают индивидуально в каждом конкретном случае, учитывая клиническую ситуацию. Применяют минимальную дозу, обеспечивающую необходимое обезболивание.

Передозировка

Симптомы: шум в ушах, непроизвольные движения глазами, судороги, покалывание, зуд, онемение, шум в ушах, беспокойство, металлический привкус во рту, дрожь, подергивание мышц, чувство страха, рвота, дезориентация, нарушение речи, рвота, головокружение, спутанность сознания, сонливость, тремор, судороги (тонико-клонические), двигательная активность, учащенное дыхание, расширенные зрачки, паралич сфинктеров, ступор, снижение тонуса мышц, периодическое дыхание, кома, остановка дыхания, смерть, сердцебиение, повышенное кровяное давление, учащенное дыхание, тахикардия, аритмия, гипоксия, бледность, цианоз, падение кровяного давления, брадикардия, острая сердечная недостаточность, асистолия, фибрилляция желудочков.

При передозировке необходимо немедленно прекратить введение, обеспечить проходимость дыхательных путей, дополнительное поступление кислорода.

Терапевтические мероприятия включают контроль гемодинамики, ширины зрачков, проведение симптоматического лечения.

Побочные эффекты

Возможны головокружение, онемение языка, ощущение "легкости в голове", тремор, шум в ушах, нарушения зрения, судороги, задержка мочи, паралич конечностей, потеря сознания, снижение сердечного выброса, остановка дыхания, блокада, желудочковая аритмия (в т.ч. желудочковая пароксизмальная тахикардия, асистолия, фибрилляция желудочков), брадикардия.

Условия и сроки хранения

Хранить Бупивакаин-ЗН при температуре до +25 °С не более трех лет.

Запрещено применение после истечения срока годности, обозначенного на упаковке.

Родители обязаны обеспечить безопасность детей, исключив возможность их доступа к лекарству.