Бупренорфина Гидрохлорид : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это опиоидный анальгетик (обезболивающее) центрального действия. Относится к группе частичных антагонистов/агонистов μ- и k-опиоидных рецепторов. Активирует антиноцицептивную систему, нарушая передачу болевых импульсов между нейронами на различных уровнях ЦНС, меняет эмоциональную окраску боли. Продолжительность обезболивающего действия больше, чем у морфина, при этом дыхательный центр угнетается меньше.

Состав и форма выпуска

Действующий компонент: бупренорфин (0,3 мг/мл).

Производится Бупренорфина Гидрохлорид в форме раствора для инъекций.

Показания

Применяется Бупренорфина Гидрохлорид:

- при остром/хроническом болевом синдроме высокой интенсивности (после оперативных вмешательств, при ожогах, при инфаркте миокарда, у онкологических больных, при почечной колике).

Противопоказания

Противопоказан Бупренорфина Гидрохлорид:

- при непереносимости компонентов лекарства;

- при нарушении функции дыхания;

- при сердечной недостаточности;

- при печеночной/почечной недостаточности;

- при черепно-мозговых травмах;

- при алкогольном делирии;

- при острой алкогольной интоксикации;

- детям до 12 лет.

С осторожностью применяют:

- при лечении ингибиторами моноаминоксидазы, другими лекарствами, угнетающими ЦНС;

- при микседеме, гипотиреозе;

- при недостаточности коры надпочечников;

- при угнетении ЦНС;

- при токсическом психозе;

- при гипертрофии простаты;

- при стриктурах уретры;

- у пожилых, ослабленных пациентов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется.

Способ применения и дозы

Бупренорфина Гидрохлорид применяют парентерально — внутримышечно или внутривенно медленно.

Стандартная доза для купирования болевого синдрома у взрослых — 0,5—1 мл (0,15—0,3 мг), при необходимости инъекцию повторяют с интервалом 6—8 часов.

Максимальная суммарная доза для взрослых пациентов — 8 мл (2,4 мг) мг/сутки.

Стандартная доза для детей от 12 лет — 0,5—0,8 мл (0,15—0,25 мг), максимально — 6,6 мл (2 мг).

Врач должен указывать в рецепте точную схему дозирования и цикл лечения.

Передозировка

Симптомы: угнетение дыхания (в т.ч. остановка дыхания), рвота, тошнота, сонливость, галлюцинации, головокружение, крапивница.

Лечение: меры по предотвращению аспирации рвотными массами, общие поддерживающие меры, мониторинг дыхательной, сердечной деятельности. При необходимости вводят налоксон, дыхательные аналептики.

Побочные эффекты

Иммунные расстройства: аллергические реакции (сыпь на коже, слизистых оболочках, бронхоспазм, зуд, одышка, ангионевротический отек, анафилактический шок).

Психические расстройства: галлюцинации, тревожность, нервозность, спутанность сознания.

Неврологические расстройства: галлюцинации, слезотечение, головная боль, бессонница, сонливость, головокружение.

Кардиоваскулярные расстройства: изменения на электрокардиограмме (пролонгация Q–T), обморок, артериальная гипотензия (в т.ч. ортостатическая гипотензия), тахикардия, брадикардия.

Дыхательные расстройства: угнетение дыхания, ринорея.

Пищеварительные расстройства: тошнота, боль в животе, запор/диарея.

Гепатобилиарные расстройства: гепатит, повышение уровня трансаминаз печени, некроз печени.

Мочевыделительные расстройства: задержка мочи, дисфункция почек.

Дерматологические расстройства: повышенное потоотделение.

Условия и сроки хранения

Хранить Бупренорфина Гидрохлорид при +15—25°С не более трех лет. Запрещено использовать лекарство после истечения срока годности (смотреть на упаковке).