Дакарбазин-Лэнс : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Данный препарат относится к группе антинеопластических средств. Является алкилирующим противоопухолевым цитостатическим лекарственным средством триазеновой структуры. Предназначено для лечения онкологических заболеваний.

Механизм его действия обусловлен способностью основного метаболита – диазометана – создавать ковалентные алкилирующие связи с молекулами, которые содержат электронные центры.

Поскольку препарат является структурным аналогом пуриновых основ, он действует как антиметаболит, угнетая синтез ДНК в клетках опухолей.

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество препарата – дакарбазин. В состав также входят вспомогательные вещества, такие как лимонная кислота (моногидрат, то есть безводная), манитол.

Производится в форме порошка для изготовления инъекционного раствора, фасованным во флаконы в дозировке по 100 и 200 миллиграмм дакарбазина.

Показания

Препарат предназначается для лечения новообразований злокачественного характера. В частности, применяется для лечения:

- злокачественной меланомы кожи с метастазами;

- болезни Ходжкина III – IV стадий (лимфогранулематоза);

- саркомы мягких тканей (за исключением мезотелиомы и саркомы Капоши).

Противопоказания

Противопоказано применение, если у пациента имеется аллергия на дакарбазин или какое-либо из вспомогательных веществ.

Также не назначают при лейкопении и/или тромбоцитопении, печеночной или почечной недостаточности.

Не рекомендуется применение в педиатрии, до достижения 18-летнего возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не применяется в случае, если женщина находится в состоянии беременности. Кормление грудью на период лечения данным препаратом следует приостановить.

Способ применения и дозы

Дакарбазин-Лэнс может применяться как в качестве монотерапии, так и в комбинированной терапии, в частности, с такими препаратами как блеомицин, цисплатин, винкристин и преднизолон. Обычно такая комбинация применяется для лечения болезни Ходжкина. В этом случае дозировка рассчитывается из расчета 350 мг на 1 квадратный метр поверхности тела пациента. Препарат вводится каждые 15 суток.

Применяется внутривенно, обычно – в качестве одноразовой инъекции, вводится в течение 1 минуты, или в виде инфузии (капельно, в течение 15-30 минут). Раствор изготавливается непосредственно перед применением. Готовый раствор не предназначен для хранения.

Вводить препарат следует с большой осторожностью, так как попадание препарата на ткани минуя вену может привести к повреждению тканей и возникновения сильной боли в месте введения.

Для изготовления инфузионного раствора чаще всего применяется изотонический раствор натрия хлорида (200-300 мл) или раствор глюкозы (5%). Также для изготовления раствора может применяться вода для инъекций.

При монотерапии обычно препарат назначается из расчета дозировки 250 мг на 1 квадратный метр поверхности тела пациента. Вводится раствор один раз в сутки, в течение 5 дней подряд.

Повторный курс возможно провести спустя 21-29 дней. Более точно длительность терапии определяет врач, исходя из индивидуальных особенностей состояния организма, стадии болезни, ответа организма на поведение лечения и силу побочных эффектов.

При проведении комбинированного курса химиотерапии препарат применяется, исходя из соответствующей схемы лечения.

В процессе лечения данным препаратом важно проводить регулярную проверку состояния форменных элементов крови, а также состояния работы почек и печени.

В случае, если препарат назначен для лечения лимфогранулематоза, рекомендовано проведение шести циклов лечения данным препаратом. Если лекарственное средство назначено для лечения метастазирующей злокачественной меланомы или распространенной саркомы мягких тканей, то продолжительность лечения зависит от его эффективности и того, как лечение переносит пациент.

Возможно применение иных схем лечения, которые определяет лечащий врач.

Передозировка

В случае чрезмерного введения данного лекарственного средства возможны такие осложнения, как:

- тошнота, рвота (в течение нескольких часов) – требуют применения антиэметиков;

- лейкоцитопения и тромбоцитопения (проходят самостоятельно через 3 недели);

- флебиты (воспаления вен).

Лечение - симптоматическое. Специфический антидот неизвестен.

Побочные эффекты

При приеме данного препарата могут наблюдаться нарушения системы кроветворения, что проявляется в снижении лейкоцитов и тромбоцитов.

Иногда у пациента может наблюдаться легкая форма анемии.

Кроме того, также часто встречаются:

- анорексия;

- тошнота, рвота, понос (диарея);

- аллопеция, кожная экзантема, покраснение и парестезия лица;

- сонливость, головная боль, галлюцинации, судороги.

В редких случаях может развиться синдром, напоминающий по симптомам грипп (повышение лихорадочное состояние, мышечная боль, утомляемость).

Условия и сроки хранения

Хранится до 2 лет при температуре от 2 до 8°С.