Дерместрил : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это гормональное средство. Является эстрогенным препаратом. Идентичен эндогенному (образующемуся в организме женщин) эстрадиолу. В клетках органов-мишеней гормона (матка, влагалище, мочеиспускательный канал, молочная железа, печень, гипоталамус, гипофиз) образует комплекс со специфическими рецепторами. Комплекс рецептор-лиганд взаимодействует с эстроген-эффекторными участками генома, специфическими внутриклеточными протеинами, угнетающими синтез протеинов, и-РНК, высвобождение цитокинов, факторов роста.

Состав и форма выпуска

Активные компоненты: эстрадиол (2 мг, 4 мг, 8 мг).

Выпускается Дерместрил в форме пластыря площадью 9 см2 (скорость высвобождения активного вещества 25 мкг/день), 18 см2 (50 мкг/день) или 36 см2 (100 мкг/день).

Показания

Показан Дерместрил:

- при эстрогенной недостаточности в климактерическом периоде или при хирургической (по поводу не злокачественных новообразований) менопаузе, после лучевой кастрации;

- при первичной или вторичной аменорее, гипоменорее, олигоменорее, дисменорее, вторичной эстрогенной недостаточности;

- для предупреждения постменопаузального остеопороза;

- при раке молочной/грудной железы, предстательной железы;

- при урогенитальных расстройствах (диспареунии, атрофическом вульвовагините, уретрите, тригоните), алопеции вследствие гиперандрогенемии.

Противопоказания

Препарат Дерместрил не применяют:

- при гиперчувствительности к компонентам;

- при раке молочной железы, других эстрогензависимых опухолях (диагностированных или подозреваемых);

- при эндометриозе;

- при вагинальном кровотечении неизвестной этиологии;

- при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, почек, печени;

- при тромбоэмболии, тромбофлебите (в т.ч. в анамнезе);

- при беременности;

- детям.

С осторожностью назначают:

- при сердечной недостаточности;

- при дисфункции почек, печени;

- при тяжелой гипертензии;

- при эпилепсии;

- при бронхиальной астме;

- при сахарном диабете;

- при отечном синдроме;

- в пожилом возрасте;

- при гипогонадизме.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Дерместрил противопоказано в эти периоды.

Способ применения и дозы

Дерместрил применяют наружно. Пластырь накладывают на чистый, обезжиренный и сухой участок интактной кожи бедра, поясницы или живота (места аппликаций нужно чередовать).

Лечение начинают с наложения пластыря с дозой 50 мкг/день. Пластырь меняют дважды в неделю (с соблюдением постоянных дней недели по возможности: например, вторник и пятница); при самопроизвольном отклеивании пластыря требуется замена на новый. Максимальная доза — 100 мкг/сутки. Препарат применяется циклично в течение трех недель (6 применений) с последующим 7-дневным перерывом. При гистерэктомии назначают непрерывно.

Рекомендуется регулярный контроль показателей эндокринной системы, гинекологические обследования.

Терапию немедленно прекращают при появлении мигрени, любых типов расстройств зрения, частых головных болей.

Передозировка

Симптомы: тошнота, метроррагия, рвота.

Лечение: прекращение терапии, симптоматическая терапия.

Побочные эффекты

У женщин: чувствительность, увеличение размеров, болезненность молочных желез, кровотечения "прорыва", аменорея, меноррагия, опухоль молочных желез, межменструальные "мажущие" влагалищные выделения, повышение либидо.

У мужчин: чувствительность, болезненность грудных желез, снижение либидо, гинекомастия.

Другие: периферические отеки, гепатит, обструкция желчного пузыря, панкреатит, желчная или кишечная колика, анорексия, метеоризм, тошнота, головокружение, диарея, головная боль, непереносимость контактных линз, мигрень, рвота, гиперемия и раздражение кожи.

При лечении рака предстательной, молочной/грудной железы: тромбоз, тромбоэмболия.

Условия и сроки хранения

Хранить Дерместрил при температуре до +25°С не более 2 лет.

Запрещено применять лекарство после истечения срока годности. Хранить препарат рекомендуется в оригинальной упаковке.