Дифурекс : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Фармацевтический препарат относится к группе диуретиков, которые применяются для лечения различных заболеваний, при которых характерны отеки.

Основное активное вещество – фуросемид. Это – петлевой диуретик, высокой эффективности. Снижает реакции гладких мышц на вазоконстрикторное воздействие. Обладает свойством подавлять абсорбирование натриевых ионов, а также ионов хлора, в восходящих отделах так называемой «петли Генле». Также блокирует абсорбцию указанных микроэлементов в проксимальных и дистальных нефроновых канальцах.

При применении фуросемида его эффективность не находится в зависимости от угнетения, вызываемого карбоангидразой, а также от эффекта, производимого альдостероном.

Эффект наступает быстро, в течение от 20 до 60 минут, действует с сильным эффектом, и прекращается спустя 2-3 часа (реже – 8, если функции почек снижены).

Фармакологический эффект применения фуросемида ограничен исключительно работой почек.

Состав и форма выпуска

Основной активный компонент: фуросемид.

Продается в форме таблеток, по 40 мг фуросемида. Также производится в форме инъекционного р-ра, в дозировке – 1%, продается фасованным в ампулы по 2 мл.

Показания

Данный лекарственный препарат при необходимости вывести из организма лишнюю жидкость. В частности, при отеках, связанных с:

- хронической застойной сердечной недостаточностью;

- нефротическим синдромом;

- острой почечной недостаточностью, в т.ч. у беременных или во время родов;

- заболеваниями печени;

- артериальной гипертензией.

Противопоказания

Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.

Также противопоказан при:

- гиповолемии, дегидратации;

- анурии или почечной недостаточности с анурией, если фуросемид неэффективен;

- почечной недостаточности из-за отравления нефротоксичными, гепатотоксичными лекарствами;

- тяжелой гипокалиемии;

- тяжелой гипонатриемии;

- прекоматозном/коматозном состоянии, связанном с печеночной энцефалопатией.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данный препарат не следует применять при беременности - только в крайнем случае, по решению врача.

Если есть необходимость приема препарата у женщин и в периоде лактации, то грудное вскармливание следует приостановить.

Способ применения и дозы

Суточная доза фуросемида рассчитывается лечащим врачом, исходя из индивидуальных особенностей организма, типа и силы заболевания.

Дифурекс принимают перорально, внутрь – как по время принятия пищи, так и натощак. Прием фуросемида вместе с пищей усиливает эффективность препарата.

Принимают по 1-2 таблетки в сутки, не более (20-40 мг). При тяжелых случаях возможно увеличение дозировки до 600 мг в день.

Максимально допустимая суточная доза – 1,5 грамма в день.

Внутривенное введение (внутримышечное - редко) - вводят в течение 1-2 минут (внутривенно), или 80-240 мг капельно (не выше 4 мг/мин)

После наступления необходимого эффекта переходят на прием фуросемида внутрь.

Коррекцию дозировки и длительность лечения определяет лечащий врач в индивидуальном порядке, в зависимости от индивидуальных показателей течения заболевания.

Пациент должен проконсультироваться с врачом, если симптомы заболевания не исчезли во время применения лекарственного средства или наблюдаются побочные реакции, не указанные в инструкции по медицинскому применению лекарственного средства.

Передозировка

Передозировка данным препаратом может вызвать развитие резкого снижения артериального давления, коллапс, шок, дегидратацию, гиповолемию, аритмию, острую почечную недостаточность, тромбоз, сонливость, спутанность сознания, апатию.

Наибольшая опасность заключается в дисбалансе электролитов в организме.

Рекомендуется отмена препарата, симптоматическое лечение для восстановления водно-электролитного баланса, объема циркулирующей крови.

Также следует промыть желудок, назначить прием энтеросорбентов.

Побочные эффекты

Препарат может (в особенности при длительном приеме) вызвать побочные реакции в форме:

- выраженного снижения артериального давления, тахикардии, коллапса, аритмии;

- коллапса, тромбозов, лейкопении, тромбоцитопении, агранулоцитоза, анемии;

- снижения объема циркулирующей крови, шума в ушах;

- нарушений слуха, анорексии;

- сухости слизистых оболочек полости рта;

- острой задержки мочеиспускания, холестатической желтухи;

- печеночной энцефалопатии, снижения толерантности к глюкозе;

- мультиформной экссудативной эритемы;

- токсического эпидермального некролиза.

Возможны аллергические реакции в форме сыпи, аллергической крапивницы.

Условия и сроки хранения

Срок годности – 3 года.

Температура хранения не более 20°С.