Дильцем : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Дильцем - гипотензивный и антиаритмический препарат, действие которого, способствует снижению артериального давления, блокировке кальциевыех каналов, расширению сосудов, снижению потребности миокарда в кислороде, уменьшению нагрузки на сердце, увеличению коронарного кровотока и снижению тахикардии.

Форма выпуска, состав

Препарат Дильцем производят в виде покрытых оболочкой таблеток или лиофилизированного порошка для приготовления раствора для проведения инъекций.

Одна таблетка содержит активный компонент: дилтиазем гидрохлорид 60 мг (таблетки) или 90 мг (таблетки ретард).

Один флакон с лиофилизиатом содержит 25 мг дилтиазема гидрохлорида.

Упаковка: 5 блистеров по 10 таблеток; 5 флаконов с лиофилизированным порошком по 25 мг в комплекте с соответствующим количеством ампул с растворителем.

Показания к применению

Препарат Дильцем назначают для лечения и профилактики:

• артериальная гипертония;

• наджелудочковых аритмий (пароксизмальная, экстрасистолия, трепетание и мерцание предсердий);

• приступов стенокардии (включая Принцметала);

• пароксизмальной желудочковой тахикардии;

• спазма коронарных артерий во время операций аортокоронарного шунтирования или коронарной ангиографии;

• купирования частого ритма желудочков при трепетании или мерцании предсердий (за исключением WPW-синдрома).

Противопоказания

• брадикардия;

• гиперчувствительность к компонентам препарата;

• кардиогенный шок;

• синдром слабости синусного узла;

• синоатриальная блокада;

• хроническая сердечная недостаточность в фазе декомпенсации;

• AV-блокада II и III степени;

• возраст до 18 лет.

Период беременности и грудного вскармливания

Не применяют

Способ применения

Препарат Дильцем в виде таблеток принимают до приема пищи.

Рекомендованная доза по 60 мг (1 таблетке) 3 раза в сутки. В случае необходимости дозу постепенно, через каждые 1-2 дня, увеличивают до 240 мг в сутки.

Таблетки ретард (90 мг) применяют в дозе по 1 таблетке 2-3 раза в день или по 180 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки.

Препарат в виде лиофилизированного порошка вводят медленно внутривенно в течение 2-3 минут с расчетом 300 мкг на кг массы тела. При необходимости через 30 минут, возможно, повторное введение. При введении внутривенно капельно доза составляет 2,8–14 мкг/кг/мин (0,2–1 мг/мин). Суточная доза не должна превышать 300 мг в сутки.

Передозировка

Симптомы передозировки: выраженная артериальная гипотензия, кардиогенный шок, брадикардия, сердечная недостаточность, тахикардия, асистолия, AV блокада высокой степени.

В качестве лечения следует вывести препарат из организма путем промывания желудка и приема активированного угля. После чего применяется симптоматическая терапия.

Побочные реакции

Применение препарата Дильцем может вызвать проявление побочных эффектов со стороны:

нервной системы и органов чувств: обморочные состояния, головная боль, повышенная утомляемость, тревожность, головокружение, астения, сонливость, нарушения сна, депрессия, экстрапирамидные нарушения (паркинсонизм, атаксия, шаркающая походка, маскообразное лицо, тугоподвижность ног или рук, затруднение глотания, дрожание пальцев и кистей рук). Применение в высоких дозах может привести к проявлению тремора, парестезии, нарушения зрения.

сердечно-сосудистой системы: бессимптомное снижение артериального давления, стенокардия, аритмия (включая мерцание и трепетание желудочков), тахикардия, брадикардия, AV блокада II-III стадии.

пищеварительной системы: повышение аппетита, сухость во рту, тошнота, запор, рвота, гиперкреатининемия, диарея, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гиперплазия десен (болезненность, кровоточивость, отечность).

Также применение препарата может привести к аллергическим реакциям (гиперемия кожи лица, артрит, кожная сыпь, мультиформная экссудативная эритема, включая синдром Стивенса-Джонсона), отек легких, периферические отеки, тромбоцитопения, галакторея, агранулоцитоз, увеличение массы тела.

Условия хранения

Надлежащие условия для хранения препарата Дильцем: упаковка без повреждений, температурный режим от +15°С до +25°С, темное и сухое место, без доступа детям.

Хранят препарат не более 5 лет от даты производства.

Отпуск по рецепту.