Доксепин : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Обладает комплексным воздействием и оказывает выраженное антидепрессивное, антипаническое, обезболивающее, а также умеренное противоязвенное и противозудное воздействие. За счет высокой афинности к м-холинорецепторам обладает центральным и периферическим холиноблокирующим действием, оказывает выраженное седативное и альфа-адреноблокирующее действие, в средних дозах ингибирует внутрижелудочковую проводимость. При увеличении дозировки способен вызывать тяжелые нарушения ритма и проводимости, а в тяжелых случаях и остановку сердца.

Состав и форма выпуска

Изготавливается в капсулах по 10, 25, 50 и 75 мг, а также растворе для парентерального введения в ампулах по 25 и 50 мг. В каждой ампуле содержится 2 мл препарата. Активное вещество – доксепин.

Показания

Используется в терапии депрессии и повышенной тревожности, развывшейся на фоне неврозов, психозов, неврозоподобных состояний, хронической алкогольной зависимости или органических повреждений центральной нервной системы. Препарат применяют для лечения панических расстройств, предменструального синдрома, язвенной болезни, невротических реакции, характеризующихся стойкими резко выраженными вегетативными нарушениями и расстройством сна. Помимо этого, Доксепин применяют для профилактики развития приступов мигрени, хронического болевого синдрома, нейропатий и кожного зуда.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость доксепина, прием ингибиторов МАО, интоксикация различной этиологии, закрытоугольная глаукома, нарушения проводимости и ритма сердца, возраст до 12 лет, острый период инфаркта миокарда.

Необходимо с осторожностью отнестись к назначению препарата больным, с хронической экзогенной интоксикацией, бронхиальной астмой, кормлении грудью, маниакально-депрессивным психозом, беременностью, тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, нарушением моторной функции желудочно-кишечного тракта, нарушением мозгового кровообращения, повышением внутриглазного давления, дисфункцией печени, почечной недостаточностью, тиреотоксикозом, шизофренией, гиперплазией предстательной железы и эпилепсией.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат не предназначен для использования в период грудного вскармливания и беременности, особенно нежелательным является его прием в первом триместре.

Способ применения и дозы

Лекарственное средство принимают перорально после приема пищи два раза в день. При умеренных клинических проявлениях заболевания начальная суточная доза препарата составляет 75 мг. При необходимости, при выраженных симптомах депрессии по решению врача возможно увеличение суточной дозы от 150 до 300 мг.

Передозировка

При приеме Доксипина в высоких дозах возможно развитие заторможенности, атаксии, комы, галлюцинаций, психомоторного возбуждения, ригидность мышц и эпилептических приступов.

Больному показаны проведение промывания желудка, прием адсорбирующих средств, введение ингибиторов холинэстеразы, поддержание гемодинамики, противосудорожная терапия.

Побочные эффекты

Нарушение зрения, учащение сердечного ритма, повышение внутриглазного давления, снижение периферического давления, стоматиты, диспепсия, запоры, задержка мочи, сухость кожных покровов и слизистых оболочек, мнестические и когнитивные нарушения, парестезии, миастения, геморрагический васкулит, гинекомастия, увеличение размеров молочных желез, изменение либидо, электролитные нарушения, нарушение функции печени, дисфункция почек и аллергические реакции.

Условия и сроки хранения

Доксепин должен храниться в темных сухих местах. Продолжительность хранения – 3 года.