Допамин Адмеда 50 : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Данное лекарственное средство относится к группе негликозидных кардиотоников, адренергических и дофаминергических препаратов, на основе действующего вещества допамина в форме гидрохлорида.

Допамин – это естественный катехоламин, метаболический предшественник норадреналина и адреналина.

Применяется для лечения эффектов заболеваний сердечно-сосудистой системы и почек.

В зависимости от дозировки, обладает как сосудосуживающим, так и сосудорасширяющим эффектом.

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество – допамина гидрохлорид.

Также в состав препарата ходят вспомогательные компоненты, в числе которых – L-цистеин гидрохлорида моногидрат, натрия хлорид, моногидрат лимонной кислоты, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Производится в форме концентрата для приготовления р-ра для приготовления инфузий, в дозировке по 5 мл препарата, где 1 мл препарата содержит 50 мг допамина в пересчете на сухое вещество.

Показания

Применяется для выведения человека из состояния шока или состояний, которые угрожают возникновением шока. В частности, при:

- сердечной недостаточности, вызванной острым инфарктом миокарда (кардиогенного шока);

- тяжелых инфекций (инфекционно-токсического шока);

- состояний шока после операций;

- выраженном снижении артериального давления (тяжелые стадии гипотензии), вне зависимости от его причин (генеза);

- анафилактический шок при реакции гиперчувствительности организма.

Допамин производит положительное инотропное и хронотропное действие на сердечную мышцу (миокард), воздействуя в качестве агониста бета-адренорецепторов.

Кроме того, допамин производит опосредованное действие благодаря высвобождению норадренолина из симпатических мест накопления.

В зависимости от объема употребляемых дозировок, типа сосудистого русла, препарат способен расслабить или сократить гладкую мускулатуру сосудов.

Допамин вызывает вазодилатацию сосудов:

- коронарных;

- брыжеечных;

- почек;

- внутримозгового артериального сосудистого русла.

В больших дозах препарат вызывает сосудосуживающий эффект (вследствие воздействия допамина на альфа-адренергические рецепторы).

Противопоказания

Не применяется, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность (аллергия) на один из компонентов.

Противопоказан при:

- феохромоцитозе;

- тиреотоксикозе;

- тахиаритмии;

- фибрилляции желудочков, а также состояниях, сопровождаемых механическим сопротивлением наполнению желудочков;

- гиповолемии;

- закрытоугольной глаукомы;

- гиперплазии предстательной железы, сопровождаемой задержкой мочи.

Следует избегать анестезии при помощи циклопропана и галогенизированными углеводородами.

Необходимо проявить осторожность при лечении данным препаратом больных, страдавших облитерирующими болезнями сосудов когда-либо в прошлом.

Немедленно прекращают применение данного препарата при появлении признаков периферической ишемии или при ДВС-синдроме.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано.

Грудное кормление на время лечения данным препаратом следует приостановить.

Способ применения и дозы

Препарат Допамин-Адмеда применяется исключительно по назначению врача и вводится исключительно в форме капельниц (инфузий), по возможности в крупные вены, в стационарных условиях.

Болюсная внутривенная инъекция или артериальное введение запрещено.

Начальные, низкие дозы допамина составляют от 1,5 - до 3,5 мкг на 1 килограмм веса пациента, вводимого в минуту.

Средняя дозировка: если реакция организма позволяет, то дозировку допустимо повысить до 4-10 мкг на 1 кг веса пациента в минуту. Подобные дозировки, в частности, назначают, если необходима интенсивная терапия при хирургических вмешательствах.

Высокая доза – от 10,5 до 50 мкг на 1 кг веса пациента в минуту. Более 20 мкг/кг в минуту обычно не назначается – это максимальная доза. Однако в исключительных тяжелых случаях вводились до 50 мкг/кг в минуту.

Такая дозировка может быть назначена, в частности, для снятия инфекционно-аллергического шока.

Для приготовления инфузионного раствора применяют натрия хлорид или р-р глюкозы.

В педиатрии допускается применение с первых дней жизни, в дозировке, из расчета 1,5-3,5 мкг на 1 кг веса пациента в минуту, постепенно повышая. Поддерживающая дозировка – 4-6 мкг на 1 кг веса пациента в минуту.

Пациенты пожилого возраста или страдающие печеночной или почечной недостаточностью нуждаются в снижении дозировки.

Передозировка

Передозировка может вызвать резкий подъем артериального давления и вазоконстрикцию. Также возможно возникновение ишемии тканей в месте введения препарата.

Дофамин обладает свойством быстро разрушаться в организме. Поэтому вышеуказанные последствия передозировки могут быть снижены прекращением введения препарата или снижением дозировки.

Более сильный эффект стабилизации состояния организма вызовет применение альфа-адреноблокаторов короткого действия (фентоламин).

Побочные эффекты

Применение данного препарата может вызвать побочные эффекты в виде:

- тошноты, рвоты, кровотечений из ЖКТ;

- аллергии в форме бронхоспазмов, шока, мидриаза, кожного зуда;

- головной боли, беспокойства, чувства страха, тремора;

- тахикардии, боли за грудиной, повышения или понижения артериального давления, стенокардии, спазм периферических артерий, аритмии;

- полиурии, азотемии, диспноэ.

Возможны местные реакции при попадании под кожу, в частности, некроз кожи, развитие гангрены ступней.

Условия и сроки хранения

Хранится до 3 лет при температуре, не превышающей 25°С.