Допмин : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Данное лекарственное средство относится к группе негликозидных кардиотоников, адренергических и допаминергических препаратов, на основе действующего вещества допамина в форме гидрохлорида.

Допамин – это естественный катехоламин, метаболический предшественник норадреналина и адреналина.

Применяется для лечения эффектов заболеваний сердечно-сосудистой системы и почек.

В зависимости от дозировки, обладает как сосудосуживающим, так и сосудорасширяющим эффектом.

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество – допамина гидрохлорид.

Также в состав препарата ходят вспомогательные компоненты, в числе которых – натрия метабисульфит, вода для инъекций.

Производится в форме концентрата для приготовления р-ра для приготовления инфузий, разлитым в ампулы по 5 мл, причем 1 миллилитр концентрированного раствора содержит 40 мг допамина (если его пересчитать на сухое вещество).

Показания

Применяется для выведения человека из состояния шока или состояний, которые угрожают возникновением шока. В частности, при:

- сердечной недостаточности, вызванной острым инфарктом миокарда (кардиогенного шока);

- тяжелых инфекций (инфекционно-токсического шока);

- состояний шока после операций;

- выраженном снижении артериального давления (тяжелые стадии гипотензии), вне зависимости от его причин (генеза);

- анафилактический шок при реакции гиперчувствительности организма.

Допамин производит положительное инотропное и хронотропное действие на сердечную мышцу (миокард), воздействуя в качестве агониста бета-адренорецепторов.

Кроме того, допамин производит опосредованное действие благодаря высвобождению норадренолина из симпатических мест накопления.

В зависимости от объема употребляемых дозировок, типа сосудистого русла, препарат способен расслабить или сократить гладкую мускулатуру сосудов.

Допамин вызывает вазодилатацию сосудов:

- коронарных;

- брыжеечных;

- почек;

- внутримозгового артериального сосудистого русла.

В больших дозах препарат вызывает сосудосуживающий эффект (вследствие воздействия допамина на альфа-адренергические рецепторы).

Противопоказания

Не применяется, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность (аллергия) на один из компонентов.

Противопоказан при:

- феохромоцитозе;

- тиреотоксикозе;

- тахиаритмии;

- фибрилляции желудочков, а также состояниях, сопровождаемых механическим сопротивлением наполнению желудочков;

- гиповолемии;

- закрытоугольной глаукомы;

- гиперплазии предстательной железы, сопровождаемой задержкой мочи.

Следует избегать анестезии при помощи циклопропана и галогенизированными углеводородами.

Необходимо проявить осторожность при лечении данным препаратом больных, страдавших облитерирующими болезнями сосудов когда-либо в прошлом.

Немедленно прекращают применение данного препарата при появлении признаков периферической ишемии или при ДВС-синдроме.

Не применяется в педиатрии в возрасте до 12 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано.

Грудное кормление на время лечения данным препаратом следует приостановить.

Способ применения и дозы

Препарат Допмин применяется исключительно по назначению врача и вводится исключительно в форме капельниц (инфузий), по возможности в крупные вены, в стационарных условиях.

Болюсная внутривенная инъекция или артериальное введение запрещено.

Начальные дозы допамина составляют от 2 до 5 микрограмм на 1 килограмм веса пациента, вводимого в минуту. Если реакция организма позволяет, то дозировку допустимо повысить до 5-10 мкг.

Более 20 мкг/кг/ в минуту обычно не назначается – это максимальная доза. Однако в исключительных тяжелых случаях вводились до 50 мкг/кг в минуту.

Для приготовления инфузионного раствора применяют натрия хлорид или р-р глюкозы.

Пациенты пожилого возраста или страдающие печеночной или почечной недостаточностью нуждаются в снижении дозировки.

Передозировка

Передозировка может вызвать резкий подъем артериального давления и вазоконстрикцию. Также возможно возникновение ишемии тканей в месте введения препарата.

Допамин обладает свойством быстро разрушаться в организме. Поэтому вышеуказанные последствия передозировки могут быть снижены прекращением введения препарата или снижением дозировки.

Более сильный эффект стабилизации состояния организма вызовет применение альфа-адреноблокаторов короткого действия (фентоламин).

Побочные эффекты

Применение данного препарата может вызвать побочные эффекты в виде:

- тошноты, рвоты, кровотечений из ЖКТ;

- аллергии в форме бронхоспазмов, шока, мидриаза, кожного зуда;

- головной боли, беспокойства, чувства страха, тремора;

- тахикардии, боли за грудиной, повышения или понижения артериального давления, стенокардии, спазм периферических артерий, аритмии;

- полиурии, азотемии, диспноэ.

Возможны местные реакции при попадании под кожу, в частности, некроз кожи, развитие гангрены ступней.

Условия и сроки хранения

Хранится до 3 лет при температуре, не превышающей 25°С.