Дормикум : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Является производным бензодиазепина и обладает снотворным, анксиолитическим, миорелаксирующим, противосудорожным действиями.

Активный компонент препарата – мидазолам демонстрирует липофильные свойства, что не позволяет ему полностью растворяться в воде. Вещество способно формировать с кислотами водорастворимые соли благодаря наличию в его составе основного атома азота в положении 2 имидобензодиазепинового кольца. После приема мидазолама терапевтический эффект наступает очень быстро, но при этом характеризуется непродолжительным действием. Лекарственное средство отличается низкой токсичностью.

Состав и форма выпуска

Дормикум производится в виде раствора для внутривенного и внутримышечного введения, в ампулах по 5, 10 и 25 штук в картонной коробке. Активное вещество – мидазолам.

Показания

Препарат применяется для седации с сохранением сознания при проведении различных болезненных лечебных или диагностических процедур, которые планируется проводить под местной анестезией либо без нее. Его применяют для проведения вводного наркоза, премедикации перед вводным наркозом, как седативный препарат при использовании комбинированной анестезии, а также продолжительной седатции в интенсивной терапии.

Противопоказания

Назначение Дормикума не производится, если у больного ранее была выявлена непереносимость мидазолама или других препаратов бензодиазепинового ряда, острое нарушение дыхания, закрытоугольная глаукома, хроническая обструкивная болезнь легких. Лекарственное средство не назначается больным, которые находятся в состоянии коммы, шока, алкогольного опьянения. Мидазолам не используется при родах.

Следует с осторожностью отнестись при назначении Дормикума пациентам пожилого возраста, больным в крайне тяжелом состоянии, с нарушением дыхания, дисфункцией печени и почек либо с нарушением работы сердечно-сосудистой системы.

Рекомендуется со всей ответственностью подойти к назначению препарата недоношенным новорожденным и детям младше 6 месяцев, так как высока вероятность развития апноэ.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможность использования мидазолама во время беременности недостаточно изучена, поэтому препарат в терапии этой категории больных не применяется.

Дормикум противопоказан при грудном вскармливании, поэтому на время использования препарата женщина должна отказаться от лактации на сутки.

Способ применения и дозы

В связи с тем, что мидазолам обладает выраженным седативным эффектом, его введение осуществляется медленно и при индивидуальном подборе дозы. Для безопасного достижения необходимого эффекта показано проведение титрования дозировки.

При введении препарата пациентам старше шестидесяти лет, которые находятся в тяжелом состоянии, а также при использовании препарата в терапии детей доза подбирается особенно аккуратно, так как высока вероятность развития апноэ.

Препарат вступает в действие примерно через две минуты после внутривенного введения, при этом максимальный эффект наступает через 5 или 10 минут.

Передозировка

Для передозировки Дормикума характерно развитие арефлексии, артериальной гипотензии, апноэ и угнетения дыхания и работы сердца. В особо сложных случаях возможно развитие комы.

Для стабилизации состояния больному назначают корректное симптоматическое лечение. В случае развития коматозного состояния или выраженного угнетения центральной нервной системы, больному показано введение антагониста мидазолама – бензодиазепина флумазенила, при использовании которого пациент нуждается в тщательном контроле жизненно важных функций организма.

Побочные эффекты

Атаксия, понижение концентрации внимания, послеоперационная сонливость, головная боль, тревожность, ретроградная амнезия, нарушение сна, нечеткая речь, парестезии, анафилактический шок, реакции генерализованной гиперчувствительности, в редких случаях возможно развитие тяжелых кардиореспираторных побочных явлений, снижение артериального давления, вазодилатация, диспепсические расстройства, остановка или нарушение дыхания.

Условия и сроки хранения

Дормикум должен храниться в местах, защищенных от света и недоступных для посторонних. Продолжительность хранения – 5 лет.