Данный препарат относится к группе лекарственных средств, применяемых для лечения функциональных расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта.
Основным действующим веществом является дротаверина гидрохлорид, - производное изохинолина. Имеет спазмолитическую активность относительно гладких мышц, расположенных в желчевыводящих, урогенитальных органах и органах ЖКТ. Также эффективен относительно гладких мышц сосудов.
Обладает способностью расслаблять гладкие мышцы, устраняя спастические боли благодаря расширению просвета в сосудах, что улучшает поступление кислорода в ткани.
Состав и форма выпуска
Основное действующее вещество – дротаверина гидрохлорид. Также содержит вспомогательные вещества:
- раствор для инъекций содержит натрия метабисульфат, воду для инъекций;
- в таблетках содержится лактозы моногидрат, кальция стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, картофельный крахмал, проч.
Производится в форме раствора для инъекций (объем – по 2 мл в 1 ампуле, 1 мл содержит 20 мг дротаверина) и таблеток (дозировка – по 40 мг в 1 таблетке).
Показания
Применяется при необходимости купировать (снять) спазм и устранить вызванную им боль спастического характера. В частности, применяют для снятия спазмов, возникающих при:
- холецистите, холелитиазе, язвенных болезнях желудка и 12-перстной кишки;
- запорах, вызванных спазмами;
- спазмах гладких мускулов, расположенных в кардиальном и пилорическом отделах желудка;
- спастическом колите, кишечных коликах, которые вызваны задержкой газов в кишечнике;
- проктите, пиелите, цистите, уретролитиазе, нефролитиазе;
- болях, вызванных спазмами церебральных сосудов;
- расстройствах в гинекологии (альгодисменорее, профилактике спазмов матки во время беременности, угрозе аборта, а также по показаниям во время родоразрешения).
Данное лекарственное средство также назначается при необходимости провести диагностические манипуляции, включая холецистографию.
Спазмолитический механизм препарата связан с его свойством к изменению потенциала клеточных мембран и их проницаемости. Эффект проявляется в случае спазмов как нервного, так и мышечного происхождения. Действие препарата не зависит от характера вегетативной иннервации, одинаково воздействуя на гладкие мышцы гастроинтестинальной, билиарной, урогенитальной и сосудистой систем.
Противопоказания
Противопоказано применение в случае аллергии на один из компонентов препарата, а также при:
- тяжелой сердечной недостаточности;
- выраженной артериальной гипертензии;
- атриовентрикулярной блокаде II-III степени;
- кардиогенном шоке;
- почечной или печеночной недостаточности.
Таблетированная форма содержит лактозу, поэтому данную форму не применяют у больных, страдающих непереносимостью лактозы.
Не применяется в лечении детей в возрасте до 6 лет.
Проявляют осторожность при назначении пациентам, у которых имеется гиперплазия предстательной железы, закрытоугольная глаукома, атеросклероз коронарных артерий (или подозрение на такое заболевание).
Применение при беременности и кормлении грудью
При назначении беременным женщинам следует проявить осторожность, и применять лишь в случае, если польза превышает риски.
Грудное кормление на время процесса лечения приостанавливают.
Способ применения и дозы
Дротаверина гидрохлорид принимается перорально или в виде инъекций. Таблетку принимают вне зависимости от того, когда была принята пища.
Для снятия болей, вызванных спазмами, назначается 40-80 мг препарата (1-2 таблетки) по 2-3 раза в день.
Максимум в сутки допустимо принять не более 240 мг.
В случае необходимости детям 6-12 лет допустимо принять по 40 мг препарата не чаще двух раз в сутки. Максимальная суточная дозировка – 160 мг.
Инъекционный раствор вводят внутримышечно. При печеночных или почечных коликах допустимо внутривенное введение (медленное) по 2-4 мл. Пациент должен находиться в положении лежа во избежание развития коллапса.
При нарушениях периферического кровообращения допустимо внутриартериальное введение (медленное).
Разовая доза для взрослых обычно составляет 2-12 мл препарата до 3 раз в день, что составляет от 40 до 240 мг дротаверина в сутки. При необходимости применить препарат во время родоразрешения (для ускорения раскрытия шейки матки) назначается 2 мл внутримышечно. Через 2 часа дозировку можно повторить.
При необходимости внутривенного введения в качестве растворителя препарата применяют натрия хлорид.
Продолжительность лечения определяется врачом, в индивидуальном порядке.
Передозировка
Передозировка может вызвать:
- атриовентрикулярную блокаду (АБ);
- остановку сердца;
- паралич дыхательного центра.
Рекомендуется лечение симптомов – промывание желудка, прием сорбентов. При развитии АБ вводят в вену атропин и изопреналин, при остановке сердца – атропин и адреналин (также внутривенно) при остановке дыхания и параличе дыхательного центра показана искусственная вентиляция легких.
Специфический антидот не выявлен.
Побочные эффекты
Обычно препарат переносится хорошо. В редких случаях возможны реакции в виде:
- тошноты, рвоты, диареи (поноса);
- нарушений сна, обмороки, головные боли;
- учащения сердцебиения, падения давления (гипотензии), аритмии;
- отечности слизистой в носу, спазмов в бронхах (при склонности к таковым);
- аллергии в виде сыпи на коже, зуда, аллергического дерматита, отека Квинке;
- повышенной потливости.
Внутривенное введение может вызвать падение артериального давления, развитие АБ, угнетение дыхания.
При развитии побочных эффектов нужно остановить применение препарата и сообщить об этом лечащему врачу.
Условия и сроки хранения
Инъекционный раствор хранится до 3 лет при температуре от 15 до 25°С. Таблетки – до 2 лет, при температуре не выше 25°С.