Это комбинированное гипогликемическое (сахаропонижающее) лекарственное средство. Оно понижает уровень гликозилированного гемоглобина, глюкозы в крови (после приема пищи и натощак), повышает толерантность к глюкозе. Уменьшает продукцию глюкозы в печени, повышает чувствительность к инсулину тканей (повышает усвоение глюкозы и ее обмен). При этом не влияет на продукцию инсулина поджелудочной железой. Кроме того, нормализует жировой обмен.
Состав и форма выпуска
Активные вещества: метформин (500 мг), глимепирид (1 или 2 мг).
Выпускается Дуглимакс в виде таблеток.
Показания
Дуглимакс назначают при сахарном диабете типа ІІ при неэффективности диетотерапии.
Противопоказания
Противопоказан Дуглимакс:
- при инсулинозависимом диабете;
- при гиперчувствительности (непереносимости компонентов);
- при патологии почек или ренальной недостаточности (при уровне креатинина более 0,132 ммоль/л – у мужчин или 0,123 ммоль/л – у женщин);
- при выраженном нарушении функционального состояния печени;
- при состояниях, сопровождающихся гипоксией (недостатком кислорода), в т.ч. сердечной и дыхательной недостаточностью, в острой фазе инфаркта миокарда, острой недостаточности мозгового кровообращения, анемии);
- при дегидратации (обезвоживании);
- при инфекционных заболеваниях;
- при обширных операциях и травмах;
- при хроническом алкоголизме;
- при остром/хроническом метаболическом ацидозе, включая диабетический кетоацидоз, лактоацидоз;
- при соблюдении низкокалорийной диеты (меньше 1000 ккал/сутки);
- при проведении исследований с использованием радиоактивных изотопов йода;
- при беременности;
- детям;
- при кормлении грудью.
С осторожностью назначают Дуглимакс пожилым особам (старше 65 лет), людям, выполняющим тяжелую физическую работу (существует риск развития лактатного ацидоза).
Применение при беременности и кормлении грудью
Прием Дуглимакс при беременности возможен, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск для плода. Следует прекратить на время лечения грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
Дуглимакс применяют перорально (внутрь) во время или после еды.
Начальная доза – 500 мг/1 мг 1–2 раза в день.
Через 10–15 дней дозу корректируют согласно результатам гликемического профиля.
Максимальная рекомендованная доза – 3000/12 мг в сутки, разделенные на 3 приема.
Начальная доза для детей старше 10 лет – 500/1 мг 1 раз в день, максимальная – 2000/8 мг в сутки, разделенные на 2–3 приема.
Передозировка
Симптомы: развитие лактоацидоза (отмечаться сухость языка, слизистых оболочек, кожи, мышечная боль, боль за грудиной, диспепсические явления, учащение дыхания, апатия, бессонница/сонливость, сердечно-сосудистая недостаточность, рвота, боли в животе, неврологические расстройства, шумное дыхание, развитие коллапса, олигоанурия/анурия, ДВС-синдром).
Лечение: симптоматическая терапия, гемодиализ.
Побочные эффекты
Пищеварительные расстройства: отсутствие аппетита, тошнота, диарея, боль в животе, рвота.
Метаболические расстройства: лактоацидоз, гиповитаминоз B12, мегалобластная анемия.
Неврологические расстройства: нарушение вкуса.
Гепатобилиарные расстройства: дисфункция печени, гепатит.
Изменения кожи, подкожной клетчатки: эритема, зуд, крапивница.
Условия и сроки хранения
Хранить таблетки Дуглимакс при температуре не выше 25°C. Срок годности указан на упаковке (2 года). Не следует принимать таблетки после окончания срока годности.