Дюфастон : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Дюфастон – это прогестаген, активный при пероральном приеме. Препарат применяется при эндогенной недостаточности прогестерона в независимости от факторов, которые ее вызвали. Дидрогестерон – это основное действующее вещество Дюфастона. Прием препарата стимулирует наступление фазы секреции в эндометрии, что снижает вероятность гиперплазии эндометрия либо канцерогенеза, индуцированного эстрогенами.

Дидрогестерон не оказывает андрогенной, глюкокортикостероидной, анаболической и эстрогенной активностью.

Данное вещество не оказывает контрацептивного действия. Терапевтический эффект возникающий при приеме дидрогестерона не сопровождается ингибированием овуляции.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: Дидрогестерон (Dydrogesterone).

Препарат изготавливается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой в дозировке 10 мг.

Показания

Дюфастон – препарат, который применяется в коррекции подтвержденной недостаточности эндогенного прогестерона, при эндометриозе, недостаточности лютеиновой фазы, привычной потере плода или угрожающем аборте, предменструальном синдроме, нарушении менструального цикла, аменореи вторичного генеза и дисменореи.

Лекарственное средство используют в составе заместительной гормональной терапии, ассоциированной с хирургической кастрацией, в том числе при сохраненной матке, менопаузальном синдроме, в случае необходимости нейтрализации пролиферативного эффекта эстрогенов на слизистую оболочку полости матки при применении эстрогенов для ЗГТ.

Противопоказания

Дюфастон противопоказан при гиперчувствительности к дидрогестерону, а также остальным компонентам лекарственного средства.

Препарат противопоказан в случае при подозрении или диагностировании у пациента прогестагензависимых новообразований (например, менингиомы), влагалищных кровотечений неизвестного генеза, дисфункции печени, возникшей на фоне острого или хронического заболевания органа в анамнезе или в настоящее время до момента нормализации работы органа.

Лекарственное средство не используется в терапии злокачественных новообразований в печени в анамнезе или в настоящее время. Также следует отказаться от идеи использования Дюфастона при непереносимости галактозы, дефиците лактазы, синдроме мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Его не используют в лечении женщин, на этапе лактации, пациентов с порфирией. Препарат не назначают пациентам младше восемнадцати лет, а также при самопроизвольных абортах (выкидышах) или несостоявшемся выкидыше при проведении поддержки лютеиновой фазы в рамках вспомогательных репродуктивных технологий.

Применение при беременности и кормлении грудью

Известно, что более десяти миллионов женщин получали на этапе беременности дидрогестерон, однако до настоящего времени у препарата не было выявлено тератогенного или эмбриотоксического действия, что позволяет его использовать в терапии этой категории пациентов.

На данный момент нет достоверной информации о проникновении дидрогестерона в грудное молоко. При использовании других прогестагенов удалось установить, что данные вещества и их метаболиты способны проникать в материнское молоко в незначительном количестве. Не рекомендуется Дюфастон использовать в терапии лактирующих женщин, так как не установлено, влияет или нет это негативно на ребенка, находящегося на грудном вскармливании у матери, которая получает данный препарат.

Способ применения и дозы

При назначении препарата Дюфастон схема лечения подбирается специалистом индивидуально. Для получения максимального терапевтического эффекта следует учитывать клинические проявления патологического процесса, а также фазу естественного менструального цикла. Суточная доза разделяется на несколько приемом и принимается через равные временные промежутки.

При лечении эндометриоза пациентки получают по 10 мг дидрогестерона от двух до трех раз в день или с пятого по двадцать пятый день менструального цикла.

При лечении бесплодия, ассоциированного с дефицитом прогестерона, женщины получают по 20 мг в день разделенных на два приема начиная с одиннадцатого по двадцать пятый день менструального цикла включительно. Длительность лечения варьируется от трех до шести месяцев. В случае беременности пациентке терапию продолжают в дозе, которая была назначена женщине при первичной потере беременности. При необходимости коррекция дозы дидрогестерона проводят цитологическое исследование вагинального эпителия (кольпоцитологию).

При привычной потере беременности и угрожающем аборте назначение Дюфастона возможно только в случае доказанного дефицита эндогенного прогестерона.

В случае угрожающего аборта пациентки получают по 40 мг средства в виде стартовой дозы один раз в день, затем по 10 мг дидрогестерона через каждые восемь часов на протяжении одной недели. Затем проводят постепенное снижение дозировки лекарственного средства. При возникновении симптомов угрожающего аборта возможно повторное увеличение дозировки. Препарат может использоваться до двадцатой недели беременности.

Передозировка

На данный момент случаи передозировки дидрогестероном официально не зарегистрированы. Однако можно предположить, что при приеме лекарственного средства в дозах, превосходящих терапевтические пациентке следует провести промывание желудка и назначить симптоматическую терапию.

Побочные эффекты

Как правило пациенты хорошо реагируют на прием препарата, однако некоторые женщины, получающие терапию дидрогестероном, жалуются на головную боль, приступы мигрени, тошноту, нарушение менструального цикла, повышенную чувствительность молочных желез, возникновение депрессии, аллергические реакции, сонливость в дневное время, головокружения, тошноту, рвоту, отеки, увеличение массы тела, увеличение в размере прогестагензависимых новообразований.

Условия и сроки хранения

Дюфастон – препарат, не требующий создания специальных условий для хранения. Лекарственное средство нужно беречь в оригинальной упаковке в сухих местах, недоступных для детей при температуре окружающей среды от 15 до 30 °C. Длительность хранения препарата 5 лет. Дюфастон не пригоден к употреблению после истечения срока годности, указанного на упаковке.