Дюрогезик : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Действие препарата основано на способности его основного компонента фентанила связываться с опиоидными рецепторами типа μ и активации антиноцицептивного центра в головном мозге. Посредством воздействия на антиболевой центр головного мозга наблюдается повышение порога чувствительности к боли.

Фентанил тормозит передачу импульсов возбуждения по путям специфического и неспецифического вида к зонам мозга, отвечающим за развитие боли. Дюрогезик обладает анальгезирующим и седативным воздействием.

Активный ингредиент препарата подобно остальным опиатам оказывает угнетающее воздействие на дыхательный центр, замедляет миокардиальный ритм, активирует работу рвотного центра и блуждающего нерва, а также повышает тонус гладкомышечной мускулатуры пищеварительного тракта и сфинктерного аппарата.

Состав и форма выпуска

Производиться в виде трансдермальной терапевтической системы (ТТС), представляющей собой пластырь с нанесенным на него лечебным гелем. Мембрана, обеспечивающая постепенное высвобождение молекул активного вещества, изготовлена из этиленвинилацетата.

ТТС изготавливается в четырех различных дозировках по 2,5 мг, 5 мг, 7,5 мг и 10 мг.

Аддитивное вещество – гидроксиэтиловый эфир целлюлозы.

Показания

Дюрогезик применяется для устранения интенсивного болевого синдрома хронического характера у онкологических больных, при опоясывающем лишае, сирингомиелии, рассеянном склерозе, фантомных болях. Помимо этого, ТТС используют для устранения болей вызванных нейропатией, травматизацией нервов и болей, которые не поддаются купированию не наркотическими средствами.

Противопоказания

Использование Дюрогезика невозможно, если больной страдает гиперчувствительностью к фентанилу, острым болевым синдромом, угнетением дыхательного центра. Его не применяют для устранения постоперационных болей, не требующих длительного обезболивания. Препарат не используют в терапии кормящих, детей и беременных.

Следует ответственно отнестись к назначению препарата больным с патологией бронхо-легочной системы, гипотензией, повышенным давлением в церебральных сосудах, брадиаритмией, онкологическими заболеваниями головного мозга, повышенным внутричерепным давлением и частыми приступами почечных колик. С особой осторожностью рекомендуется использовать лекарственное средство при проведении кесарева сечения, акушерских операций, приеме глюкокортикостероидных средств и инсулина.

Применение при беременности и кормлении грудью

Дюрогезик может использоваться для назначения кормящим и беременным только по жизненно важным показаниям.

Способ применения и дозы

Дозировка ТТС подбирается после оценки общего состояния, возраста и интенсивности болевого синдрома. При использовании ТТС больной нуждается в постоянном контроле реакции его организма на дозу лекарственного средства. При возникновении нежелательных эффектов необходимо провести коррекцию дозы. Пластырь может быть размещен только на плоской части тела, его не рекомендуется устанавливать на участки с сильным оволосением.

Передозировка

При использовании ТТС в высоких дозах у пациента может развиться угнетение дыхания, замедление дыхания, остановка дыхания, гипотония, брадикардия и ригидность мышц.

При возникновении симптомов передозировки необходимо удалить ТТС и назначить пациенту симптоматическое лечение.

Побочные эффекты

Амнезия, парестезии, сухость слизистой рта, сонливость, диарея, угнетение дыхательной функции, галлюцинации, бессонница, гипергидроз, анурия, спутанность сознания, тремор, одышка, депрессивное состояние, запоры, диспепсия, кожные высыпания, головная боль, гипотония, бессонница, психическая зависимость, астеническое состояние, ригидность мышц.

Условия и сроки хранения

Дюрогезик следует хранить в недоступных для посторонних и детей местах. Длительность хранения – 24 месяца.