Энап H : состав, показания, дозировка, побочные эффекты
Является комбинированным (мочегонное + ингибитор АПФ) гипотензивным средством (снижающим артериальное давление). Действует путем влияния на ренин-ангиотензиновую систему.
Состав и форма выпуска
Активные компоненты: эналаприл (10 mg), гидрохлоротиазид (25 mg).
Выпускается Энап H в виде таблеток (10/25 mg).
Показания
Назначается Энап H пациентам c артериальной гипертензией, требующей комбинированной терапии.
Противопоказания
Энап H не назначают:
при аллергии на эналаприл, его метаболиты (эналаприлат), гидрохлоротиазид;
при непереносимости вспомогательных компонентов (при непереносимости лактозы, дефиците лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбции);
при анурии (отсутствии мочи), выраженных нарушениях функции почек (при показателе клиренса креатинина меньше 30 ml/минуту);
при ангионевротическом отеке в прошлом, связанном c применением ингибиторов АПФ, a также при наследственном или идиопатическом ангионевротическом отеке;
при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки;
при беременности/лактации;
детям до 18 лет.
C осторожностью назначается:
при выраженном стенозе устья аорты, идиопатическом гипертрофическом обструктивном субаортальном стенозе;
при ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваниях (в т.ч. при недостаточности мозгового кровообращения), поскольку чрезмерное снижение артериального давления может вызвать развитие инфаркта миокарда, инсульта;
при хронической недостаточности сердца;
при выраженном атеросклерозе;
при тяжелых аутоиммунных системных заболеваниях соединительной ткани (системной красной волчанке, склеродермии);
при угнетении костномозгового кроветворения;
при сахарном диабете;
при гиперкалиемии;
при состоянии после пересадки почки;
при нарушении функции печени, хронической болезни почек;
при снижении ОЦК;
в пожилом возрасте.
Применение при беременности и кормлении грудью
He рекомендуется применение данного лекарства в эти периоды.
Способ применения и дозы
Таблетки Энап H предназначены для применения перорально (внутрь через рот) регулярно в одно и тоже время, лучше утром, после или во время еды, не разжевывая, запивая водой. Рекомендуемая доза – 1 таблетка/сутки.
Передозировка
Передозировка обычно проявляется усиленным диурезом, падением артериального давления, брадикардией, другими нарушениями сердечного ритма, судорогами, нарушением сознания (включая кому), острой почечной недостаточностью, нарушением кислотно-основного состояния, водно-электролитного баланса.
Лечение передозировки: перевод больного в горизонтальное положение c опущенным изголовьем; промывание желудка зондом; применение сорбентов; возмещение ОЦК раствором 0,9 % хлорида натрия; по показаниям – определение уровней калия, креатинина, мочевины в крови, введение ангиотензина II, контроль или коррекция функций жизненно важных органов, электролитных нарушений. Эналаприл и его метаболиты выводятся гемодиализом.
Побочные эффекты
Возможны падение артериального давления, головная боль, сухой кашель, повышенная утомляемость, ортостатические реакции, тошнота, головокружение, анорексия, стоматит, диарея, спутанность сознания, спазмы мышц, изменения анализа крови (тромбоцитопения, агранулоцитоз, гиперкреатининемия, анемия, лейкопения, повышение уровня трансаминаз), ангионевротический отек, нарушение вкусовых ощущений, изменения анализа мочи (протеинурия, гиперурикемия), кожная сыпь, изменение тембра голоса, холестатическая желтуха, депрессия, парестезии, тревожность, бронхоспазм/бронхиальная астма, легочные инфильтраты, одышка, ринорея, охриплость голоса, боль в горле, сонливость/бессонница, повышенная нервозность.
Условия и сроки хранения
Не больше 5 лет при температуре не выше 25°С.
