Этоксисклерол 1% : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Препарат Этоксисклерол 1% принадлежит к группе склерозирующих средств, обладающих одновременным локальным обезболивающим действием. Лекарственные свойства препарата способствуют повреждению эндотелий сосудов, что приводит к денатурации белков, снижению проводимости болевого импульса, возбудимости нервных окончаний, обеспечивая безболезненность проведения процедуры склеротерапии. Введение раствора стимулирует быстрое образование тромба, также его организацию в течение одной недели.

Форма выпуска, состав

Препарат Этоксисклерол 1% - это прозрачный раствор для инъекций, который производится в виде бесцветной или слегка зеленовато-желтой жидкости.

В состав 2 мл раствора входит активный компонент Лауромакрогол 400 (20 мг), как дополнительные вещества обозначены: этанол 96%, калия дигидрофосфат, дигидрат, натрия фосфат и вода для инъекций.

В картонной пачке содержится пластиковая контурная упаковка с 5 ампулами по 2 мл или один флакон 30 мл.

Показания к применению

Показанием к применению препарата Этоксисклерол 1% являются:

• склерозирование варикозно-расширенных вен;

• пристеночное склерозирование или облитерация варикозно-расширенных вен желудка и пищевода (непеченочные формы портальной гипертензии и цирроз печени);

• склерозирование телеангиэктазий и геморроидальных узлов;

• инструментальный эндоскопический гемостаз (гастродуоденальные язвенные кровотечения, полный тромбоз воротной вены, острые кровотечения из варикозного расширения вен пищевода и после него, шунт-тромбоз при внутрипеченочном блоке).

Противопоказания

Применение препарата Этоксисклерол 1% имеет целый ряд противопоказаний: индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав, шок, миокардит, эндокардит, артериальная гипертензия, ХСН II-III ст., нарушение артериального периферического кровообращения. Также атеросклероз артерий конечностей со стенозированием III-IV ст., тромбофлебита глубоких и поверхностных вен, острые инфекционно-воспалительные заболевания, строгий постельный режим, бронхиальная астма, бронхит, пневмония, диабетическая микроангиопатия, сахарный диабет, детский возраст до 18 лет. При отеках ног, ожирении и в пожилом возрасте введение препарата необходимо проводить с особой осторожностью.

Период беременности и грудного вскармливания

Препарат Этоксисклерол 1% женщинам во время беременности применяют только в случае если ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода. В период кормления грудью препарат противопоказан.

Способ применения

Вводится препарат Этоксисклерол 1% внутривенно и только опытным врачом в области веносклерозирующего лечения, включая телеангиэктазии.

При проведении процедуры нога должна находиться в горизонтальном положении или быть слегка согнутой, не более 30-45°. Препарат вводится очень медленно, после чего место укола прижимается тампоном и накладывается давящая повязка. Пациент в течение получаса после инъекции должен находится в пределах медицинского учреждения.

В зависимости от клинической картины и диаметра варикозного расширения вен для склерозирования раствор вводится в таких концентрациях:

• телеангиэктазия, в том числе центральные вены (5 мг/мл);

• мелкие варикозные вены, телеангиэктазия центральных вен, ретикулярный варикоз (10 мг/мл);

• крупные и средние варикозные вены, а также геморроидальные узлы I и II степени (30 мг/мл).

Максимально допустимая доза в сутки не более 2 мг лауромакрогола 400 на 1 кг веса тела больного. Обычно в практике максимальная доза не назначается. Для больного, вес которого 60 кг можно вводить до 120 мг раствора (12 мл раствора этоксисклерола 1%).

Повторять процедуру склеротерапии можно через 1-2 недели в зависимости от распространенности и размера варикозного узла.

В большей степени результат терапии зависит от того, насколько правильно была наложена давящая повязка, выполнения рекомендаций врача и от длительности ношения повязки: телеангиэктазия (2–3 дня), мелкие вены (5–7 дней), средние и крупные варикозные расширения вен (21–35 дней). После склерозирования выраженного варикозного расширения вен рекомендуется использование на протяжение нескольких месяцев использовать эластичный бинт или медицинские чулки (II–III класс компрессии).

Передозировка

Передозировка препаратом Этоксисклерол 1% вызывает развитие некроза, возможны также анафилактические реакции. В случае интоксикации, пациента госпитализируют в отделение сосудистой хирургии и в зависимости от концентрации и дозы препарата, вводят 5-10 мл раствора натрия хлорида 0,9%, вместе с гиалуронидазой. При острых болях применяют местный анестетик (без адреналина).

Побочные реакции

Применение препарата Этоксисклерол 1% может вызвать такие побочные эффекты: кожная сыпь, некрозы, анафилактический шок, изъязвления пищевода, стеноз пищевода, дисфагия, перфорация, медиастинит, пищеводаэкссудативный плеврит, повышение температуры тела. Также возможны: психогенные реакции (головокружение, коллапс, затруднение дыхания, тошнота, тяжесть в груди, нарушения зрения и чувствительности, "металлический" привкус во рту). Препарат может привести к возникновению перифлебита, тромбофлебита поверхностных и глубоких вен, узлового фиброза тканей.

При геморрое введения раствора могут проявляться негативные реакции в виде болей в заднем проходе, постинъекционных кровотечений из места введения, снижения эрекции, болей в области предстательной железы на протяжении 2-3 дней.

Условия хранения

Хранить препарат Этоксисклерол 1% следует при температуре не более +25°C, в месте, которое недоступно детям, в оригинальной упаковке. Срок годности данного средства составляет 36 месяцев. Отпускается из аптек по предоставлению рецепта врача.