Фамотидин : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Фамотидин является мощным конкурентным ингибитором Н2-гистаминовых рецепторов. Клинически значимый фармакологический эффект Фамотидина – подавление секреторной функции желудка, реализуется посредством снижения концентрации соляной кислоты и ингибирования ее выработки, при этом возникающие изменения синтеза пепсина пропорциональны его секретируемому объему.

В процессе исследований было установлено, что у лиц с повышенной секреторной фикцией желудка прием Фамотидина подавляет ночную и базальную секрецию соляной кислоты, а также он ингибирует секрецию, стимулируемую введением пентагастрина, бетазола, кофеина, инсулина и физиологическим рефлексом блуждающего нерва.

Прием Фамотидин не изменяет количество гастрина в сыворотке крови натощак или после приема пищи, а также не влияет на опорожнение желудка, экзокринную функцию поджелудочной железы, не нарушает кровоток в печени и портальный системный кровоток.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: Фамотидин (Famotidine).

Препарат изготавливается в форме

• таблеток, покрытых пленочной оболочкой в дозировке по 20 мг и 40 мг;

• лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного введения 20 мг

Показания

Фамотидин применяется в терапии

• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, которая не сопровождается малигнизацией в острой фазе и профилактике ее рецидивов;

• гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;

• состояниях, ассоциированных с гиперсекрецией желудочного сока (синдром Золлингера-Эллисона);

• профилактике аспирации желудочного сока при проведении общей анестезии (синдром Мендельсона).

Противопоказания

Фамотидин не назначается при гиперчувствительности к компонентам препарата, а также другим блокаторам Н2-гистаминовых рецепторов, беременности и лактации, непереносимости лактозы, дефиците лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбции. Лекарственное средство не используется в терапии детей, которым не исполнилось восемнадцати лет.

Следует с осторожностью отнестись к назначению препарата лицам с почечной или печеночной недостаточностью, циррозом печени, ассоциированном с портосистемной энцефалопатией в анамнезе.

Применение при беременности и кормлении грудью

В доклинических исследованиях было установлено, что фамотидин проникает через гематоплацентарный барьер, однако имеющейся информации недостаточно, чтобы сделать выводы относительно безопасности его использования в терапии этой категории пациентов, поэтому использование данного лекарственного средства в лечении этой категории больных возможно только в крайнем случае по решению врача.

Установлено, что фамотидин способен проникать в грудное молоко, но неизвестно оказывает он или нет влияние на секреторную функцию желудка младенца, поэтому при необходимости использования данного препарата в терапии лактирующих женщин пациентке рекомендуют отказаться от грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Фамотидин в таблетированной форме показан для перорального приема. Таблетки необходимо проглатывать целиком без повреждения целостности оболочки.

При лечении обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки препарат следует принимать по 40 мг один раз в день или по 20 мг дважды в день. Длительность лечения варьируется от четырех до восьми недель.

При профилактике обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки пациенты получают по 20 мг один раз в день перед отхождение ко сну. Длительность лечения варьируется от четырех до восьми недель.

При лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни больные получают препарат по 20 мг два раза в день от шести до двенадцати недель. Если гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь сопровождается эзофагитом, то доза фамотидина может варьироваться от 20 до 40 мг в сутки, длительность приема препарата в этом случае достигает двенадцати недель.

При лечении синдрома Золлингера-Эллисона пациенты в начальной дозировке получают Фамотидин по 20 мг через каждые шесть часов. В дальнейшем доза препарата подбирается индивидуально с учетом фармакологического ответа и общего состояния пациента. Те больные, которые ранее получали другие блокаторы Н2-рецепторов, могут сразу переходить на прием Фамотидина в дозе, которая превышает начально рекомендуемую через каждые 6 часов. Продолжительность приема лекарственного средства зависит состояния здоровья пациента.

Фамотидин в форме лиофилизата предназначен для внутривенного введения. Препарат в данной лекарственной форме предназначен для использования в условиях стационара, его рекомендуется использовать до тех пор, пока не станет возможным прием пероральной формы.

Как правило больные получают препарат по 20 мг два раза в сутки внутривенно.

При лечении синдрома Золлингера-Эллисона пациенты получают данное лекарственное средство по 20 мг внутривенно через каждые шесть часов. В дальнейшем возможно изменение дозы с учетом клинического состояния пациента.

Максимальная разовая доза при использовании препарата в форме лиофилизата не должна превышать 20 мг. Перед проведение инъекции содержимое флакона необходимо растворить в 5 или 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Препарат предназначен для медленного внутривенного введенные в течение двух минут. Готовый раствор для внутривенного введения может храниться при комнатной температуре не больше восьми часов.

При инфузионном введении Фамотидина длительность введения препарата варьируется от пятнадцати до тридцати минут.

Передозировка

При приеме Фамотидина в повышенных дозах в течение года у больных не отмечалось развития серьезных побочных эффектов.

При развитии нежелательной симптоматики пациенту необходимо назначение поддерживающей терапии и мониторинг его общего состояния.

Побочные эффекты

У пациентов, которые получают Фамотидина иногда отмечается снижение аппетита, холестатическая желтуха, головные боли, головокружения, повышенная утомляемость, нарушение вкуса, лихорадка, нарушение ритма сердечных сокращений, бронхоспазм, гнездное облысение, угревая сыпь и аллергические реакции.

Условия и сроки хранения

Фамотидин следует хранить в местах, которые защищены от света и недоступны для детей, при температуре окружающей среды от 15 до 25 °C. Длительность хранения препарата с момента изготовления четыре года.