Фармадипин : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Состав и форма выпуска

Действующее вещество – нефидипин. Содержит также вспомогательные вещества. Выпускается в форме раствора на основе этанолового спирта.

Показания

Противогипотензивный, антиангинальный препарат. Используется при необходимости срочно и быстро сбить высокое давление, т.е., при гипертоническом кризе. Не применяется длительными курсами.

Содействует расслаблению гладких мышц сосудов, способен снимать спазмы, снижая периферическое сопротивление сосудов, и, как следствие, - постнагрузочное артериальное давление, а также потребность миокарда в кислороде. Способен снижать агрегацию тромбоцитов и сократительную способность миокарда.

Противопоказания

Не следует назначать при аллергии на действующие вещества, входящие в состав препарата. Не применяется при кардиогенном шоке, острой стадии инфаркта, стенокардии, низком артериальном давлении, тяжелом стенозе (как аортальном, так и митральном), декомпенсированной сердечной недостаточности, желудочковой тахикардии, порфирии, илеостоме, а также если имеется слабость синусового узла. Не принимается в комбинации с рифампицинами.

Применение при беременности и кормлении грудью

Назначение при беременности, как и во время лактации - противопоказано. В случае, если вопрос стоит о жизни и смерти пациентки, следует это делать в стационарных условиях и под тщательным мониторингом состояния артериального давления в связи с возможной потерей плода при слишком низком давлении, в особенности если оно сопровождается внутривенным введением сульфата магния.

Способ применения и дозы

При резком скачке вверх артериального давления, при показаниях тонометра в районе от 180/100 до 190/110 миллиметров ртутного столба следует принять начальную дозу 3-5 капель, введя их под язык. Пожилым пациентам достаточно 3-х капель препарата, что в эквиваленте на миллиграммы составляет 2 единицы. Можно капнуть этот препарат на небольшой кусочек сахара рафинада, и положить его под язык, как можно дольше рассасывая его и не глотая.

Если эффекта не происходит, можно повысить дозировку до клинически минимально эффективной дозы. При последующих гипертонических кризах одноразовая доза может быть повышена до 10-15 капель. Однако во всех случаях точная дозировка для каждого отдельного пациента будет индивидуальной, в зависимости от его чувствительности. Следует помнить, что чрезмерный прием препарата может вызвать слишком сильное падение артериального давления, вплоть до критических величин.

Передозировка

При передозировке наблюдаются симптомы интоксикации, которые могут привести к коме. В частности, наиболее характерным явлением может быть чрезмерное падение давления, появление брадикардии или тахикардии, у диабетиков может повыситься уровень сахара в крови, также могут возникнуть признаки гипоксии, кардиогенного шока, совмещенного с отеком легких.

Следует немедленно принять меры для дезинтоксикации – промыть желудок, принять сорбенты, провести гемодиализ совместно с плазмаферезом. Провести лечение симптоматики, в особенности, связанной с восстановлением сердечного ритма и нормализации артериального давления.

Побочные эффекты

Побочка встречается редко, как правило, обратима, не требует отмены препарата. Может возникнуть отечность (в том числе отеки гортани, ангиоэдема), тахикардия, гипотензия, синкопе, мигрень, головокружение, гипергликемия. Были зафиксированы редкие случаи анафилаксии, носового кровотечения, мышечных судорог, эректильной дисфункции.

Условия и сроки хранения

Годен до 3 лет при условии хранения - соблюдении температуры не более 25°С.