Флузон : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Противогрибковый лекарственный препарат, предназначенный для системного применения. Действующее средство препарата – флуконазол – производное триазола, мощный селективный ингибитор грибковых ферментов, которые необходимы для синтеза эргостерола.

Нехватка последнего влияет на мембраны грибковой клетки и отвечает за противогрибковую активность флуконазола.

Состав и форма выпуска

Основное действующее лекарственное вещество препарата – флуконазол. Также содержит вспомогательные компоненты: натрия хлорид, воду для инъекций, проч.

Выпускается в форме раствора для инфузий во флаконах объемом по 100 мл (1 мл содержит 2 мг флуконазола) и в форме таблеток в дозировке по 150 мг в 1 таблетке.

Показания

Назначается при остром вагинальном кандидозе, а также при кандидозном баланите, в тех случаях, когда местная терапия нецелесообразна.

Также препарат применяют при:

- грибковых инфекциях кожи, вызванных дерматофитами (трихофития кожи, промежности, дерматофития);

- кандидозных инфекциях слизистых оболочек (носоглотки, пищевода, а также слизисто-кожного, неинвазивного бронхолегочного кандидоза, кандидурии у пациентов с ослабленным иммунитетом);

- системном кандидозе (кандидемия, острый диссеминированный кандидоз, перитонит) у пациентов, не имеющих нейтропении;

- профилактике развития кандидозов, в частности, в связи с трансплантацией костного мозга;

- остром криптококковом менингите у взрослых;

- хроническом атрофическом кандидозе, в частности, вызванном применением зубных протезов;

- онихомикозе.

Препарат также назначают в качестве профилактического средства, предупреждающего развитие:

- криптококка, в том числе у больных ВИЧ;

- снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза;

- кандидоза у больных нейтропенией, в том числе у пациентов, получающих химиотерапевтическое лечение или при трансплантации стволовых клеток.

Механизм действия обусловлен свойствами флуконазола, производного триазола, обладающего свойством препятствовать нормальной работе клеточных мембран грибковых клеток, что обеспечивает его противогрибковую активность.

Активен относительно наиболее распространенных видов Candida. Также эффективен в лечении Cryptococcus neoformans, Cryptococcus gattii, а также эндемических плесневых грибов Blastomices dermatitidis, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum и Paracoccidioides brasiliensis. C.krusei проявляет к нему устойчивость.

Противопоказания

Противопоказан при аллергии на флуконазол, другие азольные соединения, или на какое-либо из действующих веществ препарата.

Не применяется одновременно с терфнадином, (при суточной дозе флуконазола от 400 мг и выше), а также с препаратами, удлиняющими интервал QT, и которые метаболизируются с помощью фермента CYP2A4 (в частности, с цизапридом, астемизолом, пимозидом хинидином, амиодароном, эритромицином).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности и в периоды лактации возможно лишь тогда, когда ощутимые позитивные эффекты для организма будут выше, чем вероятный причиненный вред.

Не рекомендуется продолжать грудное кормление, если необходимо применение флуконазола в больших дозах.

Способ применения и дозы

Флузон в форме таблеток принимается перорально.

Чаще всего для излечения от вагинального кандидоза у взрослых и детей старше 12 лет достаточно однократного приема 150 мг препарата.

В форме инфузий препарат вводится внутривенно, медленно, по 5-10 мл в минуту.

Средние дозировки при различных грибковых заболеваниях:

- кандидозы слизистых - 50-100 мг 1 раз в день, 1-2 недели, в отдельных случаях – до 4 недель;

- кандидемия, дисеминированный кандидоз, другие инвазивные кандидозы, криптококковые инфекции, включая менингит – 400 мг в первый день, и по 200 мг – в последующие дни. Длительность лечения от 1 до 8 недель, по решению врача;

- профилактика рецидивов криптококка у пациентов, страдающих от ВИЧ – 100-200 мг в день;

- предупреждение грибковых инфекций у пациентов с риском развития нейтропении – 50-400 мг в сутки, прием начинают за несколько дней до возможного развития болезни.

Пожилым пациентам и пациентам, страдающим почечной недостаточностью, корректировка дозы не нужна.

Если имеются проблемы с работой печени, то препарат стоит применять с осторожностью.

Передозировка

Превышение дозировки вызывает галлюцинации и параноидальное поведение. Рекомендуется промывание желудка и лечение симптомов.

Форсированный диурез и гемодиализ ускорит выведение препарата.

Побочные эффекты

Чаще всего проявляются такие побочные эффекты, как:

- головная боль, боль в животе, диарея (понос), тошнота, рвота, сыпь, снижение аппетита, повышенная утомляемость;

- анемия, агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения;

- анафилаксия, гипокалиемия, бессонница, сонливость, тремор, вертиго, миалгия, дерматиты, зуд;

- холестаз, желтуха, печеночная недостаточность, гепатиты, гепатоцеллюлярный некроз.

Условия и сроки хранения

Хранится: раствор – до 2 лет при температуре не выше 15°С, таблетки – тот же срок хранения при температуре до 25°С.