Герпесин : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это противовирусное средство. Является аналогом (синтетическим) пуринового нуклеозида с ингибиторной активностью к вирусу герпеса человека, в т.ч. вирусу простого герпеса (Herpes simplex) I-го и II-го типа, вирусу опоясывающего герпеса и ветряной оспы (Varicella zoster), вирусу Эпштейна-Барр, цитомегаловирусу. Наибольшую активность проявляет (по мере уменьшения активности): против вируса простого герпеса I-го типа, вируса простого герпеса II-го типа, вируса Varicella zoster (ветряной оспы, опоясывающего герпеса), вируса Эпштейна-Барр, цитомегаловируса. Ингибиторная активность против вышеуказанных вирусов является высокоселективной (высокоизбирательной). В нормальной (неинфицированной) клетке фермент тимидинкиназа не использует ацикловир как субстрат, благодаря чему токсическое действие на клетки организма-хозяина минимальна. Тимидинкиназа превращает ацикловир в ацикловира монофосфат — аналог нуклеозида, который последовательно превращается с помощью ферментов клетки на дифосфат и трифосфат. Трифосфат встраивается в вирусную ДНК, взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой, в результате чего прекращается синтез цепи вирусной ДНК.

Состав и форма выпуска

Действующий компонент: ацикловир.

Выпускается Герпесин в форме крема для наружного применения (5%), порошка для приготовления инфузионного раствора (250 мг/флакон).

Показания

Показан Герпесин:

- при простом герпесе кожи, слизистых оболочек;

- при генитальной герпетической инфекции;

- при опоясывающем лишае (Herpes zoster);

- при ветряной оспе (в первые сутки после появления типичной сыпи);

- при выраженном иммунодефиците (в т.ч. в период после трансплантации, при применении иммунодепрессивных средств, у ВИЧ-инфицированных, на фоне химиотерапии).

Крем показан:

- при инфекциях кожи, вызванных вирусами Herpes simplex I-го и II-го типа, включая герпес губ, генитальный герпес;

- при Herpes zoster (опоясывающем лишае);

- при ветряной оспе.

Противопоказания

Препарат Герпесин не применяется:

- при реакциях гиперчувствительности к ацикловиру, вспомогательным веществам в прошлом.

С осторожностью Герпесин следует назначать при беременности, дегидратации (обезвоживании), почечной недостаточности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Контролируемых клинических исследований относительно безопасности применения ацикловира у беременных не проводилось. Применение возможно только в тех случаях, когда предполагаемая для организма польза матери превышает вероятный риск для плода.

Ацикловир проникает в материнское молоко, поэтому назначение кормящим пациенткам не рекомендуется.

Способ применения и дозы

Герпесин применяют внутривенно в виде инфузий.

Порошок требуется растворить в 10 мл стерильной воды или физиологического раствора до получения концентрации 25 мг/л.

Дозирование для взрослых — 5 мг/кг каждые 8 часов, пациентам с подавленным иммунитетом, герпетическим энцефалитом — 10 мг/кг каждые 8 часов.

Стандартная доза для детей от 3 мес до 12 лет — 250—500 мг/м2 каждые 8 часов.

Стандартная доза для новорожденных, инфицированных вирусом простого герпеса (только по жизненным показаниям) — 10 мг/кг каждые 8 часов.

Крем применяют наружно. Крем наносят каждые 4 часа (приблизительно 5 раз в сутки) тонким слоем на пораженные, а также граничащие с ними участки кожи.

Крем требуется наносить ватным тампоном, чтобы избежать распространения инфекционного процесса. Терапию продолжают до момента, пока на пузырьках образуется корка. Длительность терапии обычно составляет 5 дней, но не должна превышать 10 дней.

Для получения максимального терапевтического эффекта препарат начинать лечение нужно как можно раньше — после проявления первых симптомов заболевания, а именно жжения, зуда, покалывания, ощущения напряженности, покраснения.

Препарат не рекомендуется наносить на слизистые оболочки глаз и полости рта, поскольку возможно развитие местного воспаления.

При лечении генитального герпеса важно избегать половых контактов либо использовать презервативы, поскольку применение препарата не предупреждает передачу вируса герпеса партнерам.

Передозировка

Данные о передозировке не предоставлены.

Побочные эффекты

Гастроинтестинальные расстройства: тошнота, диарея, боли в животе, рвота.

Гепатобилиарные расстройства: повышение уровня билирубина, активности печеночных ферментов.

Гематологические расстройства: лейкопения, анемия, тромбоцитопения.

Мочевыделительные расстройства: повышение уровня мочевины, креатинина в крови, острая почечная недостаточность.

Неврологические расстройства: спутанность сознания, головная боль, галлюцинации, головокружение, сонливость, судороги, парестезии, кома.

Аллергические реакции: экзантема, фотосенсибилизация, зуд, крапивница, анафилаксия, бронхоспазм, ангионевротический отек. Лихорадка, лимфоаденопатия, периферические отеки, нарушение зрения, ажитация, миалгия.

Прочие: утомляемость, алопеция.

Условия и сроки хранения

Хранить Герпесин в оригинальной упаковке.

Температурные условия хранения: до +25 °С.

Срок годности данного лекарственного средства — три года.

Запрещено использовать препарат после истечения срока годности (указан на фирменной упаковке).

Родители обязаны обеспечить безопасность детей, ограничив им доступ к лекарству.