Глюкофаж : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Состав и форма выпуска

Действующее вещество – метформина гидрохлорид, содержит вспомогательные средства. Производится в таблетированной форме в различной дозировке – Глюкофаж 500 (иначе – Глюкофаж XR, обладает свойством замедленного высвобождения основного действующего вещества), а также 850, 1000.

Показания

Относится к противодиабетическим гипогликемическим лекарственным средствам, применяется в поддерживающей терапии пациентов, которые страдают сахарным диабетом 2-го типа (инсулиннезависимым), то есть тем, у которых поджелудочная выделяет некоторое количество инсулина, но он в силу различных причин не поступает в клетки в необходимом количестве. Также назначается, если диетотерапия не принесла результатов, а также пациентам в преддиабетном состоянии. Может применяться как при монотерапии, так и в комплексном лечении с инсулином, прочими противодиабетическими препаратами для снижения уровня глюкозы в крови.

Метформин, имеющий ярко выраженное гипогликемическое действие, оказывает действие лишь при условии, что в крови пациента повышен уровень сахара. При нормальном инсулине он не произведет гипогликемического эффекта. Он понижает как исходный уровень сахара, так и уровень, поднявшийся после приема пищи.

Механизм действия обусловлен способностью к угнетению глюконеогенеза и гликогенолиза, увеличения чувствительности к инсулину, снижению абсорбции глюкозы в ЖКТ. Соответственно, снижается продукция глюкозы и в печени, стимулируется захват и утилизация глюкозы в мышцах, снижая в целом концентрацию глюкозы в плазме крови. Кроме гипогликемического свойства, улучшает метаболизм жиров (липидов), способствует снижению уровня триглицеридов, холестерина, дипопротеинов, обладающих низкой плотностью.

Противопоказания

Не назначают пациентам в состоянии прекомы, диабетическом кетоацидозе, больным с тяжелыми нарушениями функций почек, печени и с острыми и хроническими болезнями, сопровождающимися гипоксией, шоком, инфарктом, сердечной или дыхательной недостаточностью. Не применяется во время хирургических операций, диагностических процедур с применением рентгеноконтрастных йодсодержащих лекарственных фармсредств, при тяжелых интоксикациях, в том числе алкогольных.

Не следует принимать препарат больным, которые находятся на низкокалорийной диете, а также при лактоацидозе.

Не назначают пожилым (старше 65 лет) и очень юным (моложе 10 лет) пациентам, особенно если они получают ежедневную тяжелую физнагрузку. Следует с осторожностью назначать в подростковом возрасте (при половом созревании).

Применение при беременности и кормлении грудью

Не назначается.

Способ применения и дозы

Препарат принимается обычно 2-3 раза в день, иногда достаточно лишь утреннего приема одной таблетки, дозировку которой определит только врач. Средняя дозировка – 500-850 мг., она может корректироваться доктором. Возможен пожизненный прием препарата. Максимальная разовая доза – 1000, в сутки – 3000 миллиграмм.

При приеме гипогликемических противодиабетических лекарственных средств важен регулярный мониторинг уровня глюкозы в крови, т.к. может быть необходима регулярная корректировка препаратов и в особенности – если препарат применяется в комбинированной терапии, и пациент принимает также инсулин. Повышение дозы происходит очень постепенно, во избежание нежелательной реакции со стороны ЖКТ.

Препарат пролонгированного действия (XR) принимают обычно в вечернее время, по 1 таблетке. Максимальная доза – 2 тыс. мг.

Передозировка

При превышении дозировок может развиться лактоацидоз. Лечение происходит в стационаре, показан гемодиализ, симптоматическое лечение.

Побочные эффекты

Наиболее частыми являются реакции со стороны желудка – диарея, понос, тошнота, снижение аппетита, возможны также нарушения работы печени, развитие гепатита, аллергические реакции кожи.

Условия и сроки хранения

Длительность хранения зависит от дозировки. Препарат с дозировкой 1000 мг могут сохранять свои свойства до пяти лет, препарат с дозировкой 500 и 850 мг – 3 года, температура хранения - до 25°С.