Грамокс : состав, показания, дозировка, побочные эффекты
Является антибиотиком-пенициллином, обладающим широким диапазоном активности. Уничтожает болезнетворные микробы, действуя на стенку их клеток.
Состав и форма выпуска
Действующий компонент: амоксициллин.
Выпускается Грамокс в виде капсул 500 мг (взрослый – «А»), порошка для приготовления суспензии по 125 мг/5 мл или 250 мг/5 мл (детский – «Д»).
Показания
Назначают Грамокс при инфекции:
- дыхательных путей (тонзиллите, среднем отите, заглоточном абсцессе, синусите, фарингите, бронхите, пневмонии);
- желчевыводящих путей (холецистите, холангите);
- мочевыводящих путей;
- костной ткани;
- половых путей;
- кожи, тканей, в т.ч. при ранах от укусов животного;
- при одонтогенной инфекции (вследствие распространения бактерий от пораженных зубов).
Противопоказания
Грамокс нельзя назначать:
- при непереносимости, аллергии на составляющие лекарства;
- при аллергических реакциях на бета-лактамы (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы) в прошлом;
- при инфекционном мононуклеозе;
- при дисфункции печени вследствие применения амоксициллина в прошлом;
- при лимфолейкозе;
- при холестатической желтухе (из-за нарушения оттока желчи).
C осторожностью применяют Грамокс при лечении антикоагулянтами, псевдомембранозном колите в прошлом, недостаточности почек/печени, болезнях желудочно-кишечного тракта.
Применение при беременности и кормлении грудью
Исследования не показали тератогенного действия (влияния на развитие эмбриона). Применение y беременной повышает риск некротизирующего энтероколита y новорожденного. Поэтому нужно избегать применения данного лекарства в это время (особенно в I триместре).
Амоксициллин может выделяться c молоком матери, поэтому возможно развитие диареи и грибковое поражение y младенца.
Способ применения и дозы
Капсулы Грамокс применяют перорально (глотают), запивая водой.
Прием пищи не влияет на процесс всасывания лекарства.
Продолжительность лечения определяет доктор. Стандартная терапия длиться 7–10 дней или до исчезновения симптомов +2–3 дня.
При инфицировании бета-гемолитическим стрептококком стандартный курс – минимум 10 дней.
Взрослым, а также детям c массой от 40 кг назначают 1500–3000 мг/сутки, разделенные на 3–4 приема. При тяжелой инфекции дозу разрешено увеличить до 4000–6000 мг/сутки.
Максимально возможная доза – 6000 мг/сутки.
При тяжелой или рецидивирующей (повторяющейся) инфекции дыхательных путей рекомендуется 3000 мг/сутки.
При острой неосложненной инфекции мочевыводящих путей – 3000 мг х2 раза c интервалом 10–12 часов.
Специальные рекомендации y детей: при тонзиллите – 50 мг/кг/сутки.
Порошок Грамокс применяют перорально. Для приготовления суспензии необходимо флакон с порошком перевернуть и наполнить кипяченой водой комнатной температуры. Перед каждым применением флакон нужно хорошо встряхнуть.
Дозирование для детей:
до года – 1 мерная ложка суспензии с дозировкой 125 мг/5 мл х 2раза/сутки;
1–3 года – 2 мерные ложки суспензии с дозировкой 125 мг/5 мл х 2раза/сутки;
3–6 лет – 1,5 мерные ложки суспензии с дозировкой 250 мг/5 мл х 2раза/сутки;
6–10 лет – 2 мерные ложки суспензии с дозировкой 250 мг/5 мл х 2раза/сутки;
старше 10 лет - 3 мерные ложки суспензии с дозировкой 250 мг/5 мл х 2раза/сутки.
Стандартная доза для взрослых – 3 мерные ложки суспензии с дозировкой 250 мг/5 мл х 2раза/сутки;
Продолжительность лечения определяет доктор. Стандартная терапия длиться 7–10 дней или до исчезновения симптомов +2–3 дня.
Передозировка
Симптомы: водно-электролитные расстройства, нарушения пищеварения.
Возможно возникновение судорог y пациентов c недостаточностью почек.
Лечение: коррекция водно-электролитных изменений. Неотложное (до 4 часов) промывание желудка, назначение сорбентов.
Амоксициллин выводиться гемодиализом.
Побочные эффекты
Возможны антибиотик-ассоциированный колит (в т.ч. псевдомембранозный, геморрагический), гастрит, тошнота, черный и «волосатый» язык, стоматит, ангионевротический отек, холестатическая желтуха, анафилактические реакции, аллергический васкулит, гепатит, повышение активности щелочной фосфатазы, АлАТ/АсАТ, билирубина в крови, обратимые лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения/тромбоцитоз, увеличение протромбинового времени/времени кровотечения, эозинофилия, гемолитическая анемия, краснота, крапивница, сыпь, зуд, многоформная экссудативная эритема, диарея, эксфолиативный дерматит, Стивенса-Джонсона синдром, эпидермальный некролиз, экзантематозный пустулез, головокружение, возбуждение, судороги, асептический менингит, гиперактивность, бессонница, тревога, головная боль, изменение поведения, гематурия, интерстициальный нефрит, кандидоз кожи/слизистых, кристаллурия.
Условия и сроки хранения
Хранить Грамокс нужно при 15–25°C не больше 3 лет (капсулы), 2 лет (порошок). Готовую суспензию хранить не больше 8 суток в холодильнике (от +5°С до +8°С).
