Инсулин : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Состав и форма выпуска

Действующее вещество – инсулин. 1 миллилитр инсулина = 40 ЕД (единица действия) или иначе – МЕ (международная единица).

Инсулины, в зависимости от сырья производства, делятся на два основных вида - синтезированные методом генной инженерии и животные. Последние, в зависимости от степени очистки – на монокомпонентные (МК) и монопиковые (МП). Свиной дополнительно обозначается буквой "С" - соответственно, СМП и СМК, говяжий – "Г" с соответствующе измененной аббревиатурой (ГМК и ГМП) и, наконец, человеческий – буквой "Ч", – ЧМК и ЧМП.

Длительность действия делит инсулины дополнительно на "короткие" (быстрое действие – через 15-20 мин, пик – 1-2 часа, длительность 4-6 часов) и "длинные" - действие начинается через 4-8 часов, пик – 8-18, общая длительность – 20-30 часов.

В продажу поступает или во флаконах (вводится специальными инсулиновыми шприцами) или в картриджах (вводится подходящими для конкретного картриджа шприц-ручками, которые для каждого картриджа указывает производитель).

Показания

Назначается для инсулиновой терапии при сахарном диабете как I-го типа (инсулинзависимом, при котором поджелудочная не производит самостоятельно инсулин), так и II-го типов (когда поджелудочная производит инсулин, но или в недостаточном размере, или он не поступает в клетки организма в необходимом количестве. В этом случае принимают и гипогликемические средства, и инсулин).

Инсулин – специфическое сахароснижающее средство, основным свойством которого является способность снижать уровень сахара в крови (снижение гипергликемии), уровень сахара в моче (снижение гликозурии). Инсулин регулирует углеводный обмен, уменьшает образование глюкозы, в то же время усиливая ее усвоение тканями организма, повышая их запасы, содействуя превращению глюкозы в гликоген, способствуя стимуляции синтеза пептидов, уменьшению расхода белковых соединений. Понижает уровень жиров в крови, смягчая липемию диабетика, улучшая состояние больного, продлевая его жизненный цикл.

Противопоказания

Противопоказан при состояниях, вызывающих или сопутствующих гипогликемии (чрезмерного падения уровня сахара в крови) – остром гепатите, циррозе печени, желтухе, панкреатите, амилоидозе почек, мочекаменной болезни, язве желудка, декомпенсированном пороке сердца.

С осторожностью назначают больным, страдающим от коронарной недостаточности, нарушений кровообращения мозга, болезнях щитовидки, при почечной недостаточности. Следует знать, что употребление алкоголя, чрезмерная физнагрузка, грубое нарушение диеты могут вызвать гипогликемический приступ (чрезмерное падение уровня глюкозы в крови).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применяется при регулярном мониторинге уровня сахара в крови пациентки и тщательном контроле состояния, динамичной корректировке дозы.

Способ применения и дозы

Жизнь пациента с сахарным диабетом требует большого самоконтроля и ответственного отношения к состоянию своего здоровья. Потребность в коротком, смешанном или длинном инсулине, виды инсулинов – генный, свиной, говяжий, человеческий, производитель и страна изготовления инсулинов строго индивидуальны, определяет их врач-эндокринолог. Дозировка и ее коррекция требуют постоянного мониторинга состояния, контроля сахара в крови и в моче, взвешенного соотношения дозы инсулина, диеты и физнагрузки. Выбор инсулина сугубо индивидуален, его назначение или замена производится в стационарных условиях, т.к. привыкание и переход от одного к другому занимает в среднем 10-14 дней.

Передозировка

Введение слишком большой дозы инсулина или неверный ее расчет относительно диеты и физнагрузки (излишней или слишком малой) может привести к гипогликемическому состоянию. Важно не пропустить симптомы гипогликемии, чтобы вовремя принять меры по ее устранению. Симптомамы: чувство сильного голода, слабость, потливость, дрожь, резкая тахикардия, головокружение, агрессивность. Если не принять в это время сахар (рекомендуется теплый или горячий напиток с большим содержанием сахара для скорейшего поступления в клетки), может развиться гипогликемическая кома, сопровождающаяся потерей сознания, судорогами, сердечной недостаточностью, вплоть до летального исхода. Следует ввести глюкозу внутривенно, от 10 до 100 мл.

Побочные эффекты

Поскольку инсулин вводится подкожно в домашних условиях, важно не допустить попадания инфекции. Кроме того, в месте введения может развиться отечность или напротив – липодистрофия.

Аллергия пи правильно подобранном виде инсулина возникает редко. В таком случае следует произвести замену препарата на более подходящий.

Условия и сроки хранения

Хранится при температуре от +2 до + 10°С. После вскрытия флакона или картриджа его срок годности – 1 месяц, можно хранить при комнатной температуре, но не выше 30 °С.