Капреостат : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это антибактериальное противотуберкулезное средство. Ингибирует синтез белка в клетках бактерий, проявляет бактериостатическое действие. Препарат выборочно активен против микобактерий туберкулеза, находящихся вне и внутри клетки.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: капреомицин (500 мг/флакон, 750 мг/флакон, 1000 мг/флакон).

Выпускается Капреостат в форме лиофилизата (порошка) для приготовления инъекционного раствора.

Показания

Применяют Капреостат для комбинированного лечения туберкулеза легких, вызванного чувствительными к данному антибиотику микобактериями (в случае непереносимости или неэффективности медикаментозной терапии І ряда).

Противопоказания

Не применяется Капреостат:

- при аллергии на активный компонент;

- при непереносимости вспомогательных компонентов.

С осторожностью применяется:

- при нарушении слуха, поражении слухового нерва (в том числе в прошлом);

- при почечной недостаточности;

- во время и после хирургических вмешательств (при применении средств, вызывающих нервно-мышечную блокаду);

- при поражении VIII пары черепно-мозговых нервов;

- при миастении;

- при паркинсонизме;

- при дегидратации;

- в пожилом возрасте.

Применение при беременности и кормлении грудью

Женщинам следует прекратить грудное вскармливание.

Применение во время беременности допускается только по жизненным показаниям.

Способ применения и дозы

Капреостат применяют парентерально (внутримышечно глубоко).

Стандартная доза для взрослых, детей от 12 лет — 1000 мг 1 раз в сутки (но не более 20 мг/кг/сутки) в течение 60–120 дней. Далее продолжают лечение с дозой 1000 мг 2 или 3 раза в неделю. Общая продолжительность терапии — от 12 до 24 месяцев.

Передозировка

Симптомы: острый некроз почечных канальцев, нарушение функции почек, повреждение слуховой и/или вестибулярной ветвей VІІІ пары черепных нервов, нервно-мышечная блокада, остановка дыхания, электролитный дисбаланс (гипокальциемия, гипокалиемия, гипомагниемия), синдром Бартера, усиление проявлений побочных реакций.

Лечение: динамическое наблюдение, поддержание адекватной клубочковой фильтрации, симптоматическая терапия. Для купирования нервно-мышечной блокады (в т. ч. при апноэ, угнетении дыхания) показано введение антихолинэстеразных средств, растворов кальция, гемодиализ.

Побочные эффекты

Мочевыделительные расстройства: нефротоксичность (некроз канальцев, токсический нефрит, дизурия), повышение уровня азота мочевины, креатинина в крови, почечная недостаточность,появление в моче аномального осадка, форменных элементов крови.

Неврологические расстройства: нервно-мышечная блокада, непривычная усталость, сонливость;, слабость, ототоксичность (снижение слуха, в т. ч. необратимое, звон, шум, ощущение «закладывания», гудение в ушах), вестибулотоксичность (шаткость походки, нарушение координации движений, головокружение).

Пищеварительные расстройства: тошнота, анорексия, рвота, жажда.

Гепатобилиарные расстройства: повышение уровня печеночных ферментов, гепатотоксичность, гипербилирубинемия.

Аллергические реакции: кожные высыпания, крапивница, зуд, покраснение кожи, макулопапулезные высыпания, отеки.

Кардиоваскулярные расстройства: нарушение сердечного ритма.

Гематологические расстройства: лейкоцитоз, эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения.

Метаболические расстройства: гипомагниемия, гипокалиемия, гипокальциемия.

Местные реакции: инфильтрация, боль в месте введения, стерильные абсцессы, кровоточивость в месте введения.

Другие: затруднение дыхания, повышение температуры тела, миалгия.

Условия и сроки хранения

Хранить Капреостат при температуре до +25°С не более 2,5 лет.