Карбамазепин ретард-Акрихин : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это противоэпилептическое средство. Оказывает нормотимическое (нормализирующее настроение), антиманиакальное воздействие. Активное вещество активирует ГАМКергическую тормозную систему, блокирует потенциал-зависимые Na-каналы в нервных клетках, взаимодействует с мозговыми аденозиновыми рецепторами, уменьшает активность нейромедиаторных кислот.

Состав и форма выпуска

Активный компонент: карбамазепин (200 мг, 400 мг).

Выпускается Карбамазепин ретард-Акрихин в форме таблеток.

Показания

Применяется Карбамазепин ретард-Акрихин:

- при эпилепсии;

- при сложных или простых парциальных судорожных припадках (без/с потерей сознания, без/с признаками вторичной генерализации);

- при острых маниакальных состояниях;

- при генерализованных тонико-клонических судорожных припадках;

- при биполярных аффективных расстройствах;

- при идиопатической невралгии тройничного нерва;

- при смешанных формах судорожных припадков;

- при невралгии тройничного нерва на фоне рассеянного склероза;

- при синдроме алкогольной абстиненции;

- при идиопатической невралгии языкоглоточного нерва.

Противопоказания

Карбамазепин ретард-Акрихин не применяется:

- при аллергии на карбамазепин, непереносимости вспомогательных компонентов;

- при аллергических реакциях на трициклические антидепрессанты в прошлом;

- при угнетении функции костного мозга;

- при AV-блокаде;

- при лечении ингибиторами МАО;

- при печеночной порфирии (смешанной, острой интермиттирующей, поздней порфирии кожи), в т.ч. в прошлом.

Применение при беременности и кормлении грудью

Карбамазепин ретард-Акрихин противопоказан в эти периоды.

Способ применения и дозы

Карбамазепин ретард-Акрихин назначают внутрь (независимо от еды).

Назначенную врачом суточную дозу распределяют на 2—3 приема.

Стандартная доза для взрослых — 100—200 мг один или два раза в день. Дозу медленно повышают до достижения необходимого клинического эффекта. Суточная доза может достигать 800—2000 мг.

Стандартная доза для детей — 10—20 мг/кг/сутки (в несколько приемов). Дозу постепенно повышают до достижения необходимого клинического эффекта (на 100 мг каждую неделю).

Передозировка

Симптомы: сниженный уровень сознания, дезориентация, сонливость, возбуждение, галлюцинации, затуманивание зрения, кома, дизартрия, невнятная речь, атаксия, нистагм, психомоторные расстройства, дискинезия, гипер/гипорефлексия, судороги, мидриаз, миоклонус, гипотермия, отек легких, угнетение дыхания, тахикардия, обмороки, артериальная гипер/гипотензия, остановка сердца, нарушения проводимости сердца, задержка пищи в желудке, рабдомиолиз, метаболический ацидоз, гипонатриемия, гипергликемия, задержка мочи, гипергидратация, олигурия/анурия, задержка жидкости, повышение мышечной фракции КФК.

Лечение передозировки: госпитализация, промывание желудка, назначение сорбентов, поддерживающее лечение, коррекция электролитных расстройств, мониторирование и коррекция сердечной функции.

Побочные эффекты

Изменения лабораторных показателей: ретикулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения, лейкопения, лейкоцитоз, агранулоцитоз, лимфоаденопатия, дефицит фолиевой кислоты, эритроцитарная аплазия, апластическая анемия, порфирия, гемолитическая анемия, панцитопения, анемия, мегалобластная анемия.

Иммунные расстройства: кожные высыпания, гиперчувствительность замедленного типа, васкулит, лимфаденопатия, гепатоспленомегалия, асептический менингит с миоклонусом, ангионевротический отек, гипогаммаглобулинемия, анафилактический шок.

Эндокринные расстройства: снижение осмолярности плазмы, отеки, увеличение массы тела, гипонатриемия, повышение уровня пролактина (галакторея, гинекомастия, нарушения метаболизма кости), гипергидратация (головная боль, летаргия, рвота, спутанность сознания).

Метаболические расстройства: недостаточность фолатов, снижение аппетита.

Психические расстройства: беспокойство, галлюцинации, депрессия, возбуждение, спутанность сознания, агрессивность, активация психоза.

Неврологические расстройства: атаксия, головокружение, цефалгия, сонливость, непроизвольные движения (порхающий тремор, тремор, дистония, тик), диплопия, нечеткость зрения, орофациальная дискинезия, нистагм, нарушения движения глаз, периферическая нейропатия, дизартрия, невнятная речь, хореоатетоз, мышечная слабость, парестезии, парез, асептический менингит, нарушение вкусовых ощущений.

Офтальмологические расстройства: конъюнктивит, глаукома, нарушение аккомодации, помутнение хрусталика.

Отоларингологические расстройства: звон в ушах, нарушение слуха, снижение/повышение слуховой чувствительности.

Дыхательные расстройства: пневмонит/пневмония, одышка.

Кардиоваскулярные расстройства: аритмия, синкопе, артериальная гипотензия/гипертензия, нарушения внутрисердечной проводимости, брадикардия, застойная сердечная недостаточность, циркуляторный коллапс, тромбоэмболия, обострение ИБС, тромбофлебит.

Пищеварительные расстройства: диарея/запор, тошнота, сухость во рту, стоматит, повышение уровня гамма-глутамилтрансферазы, ЩФ, трансаминаз, боли в животе, глоссит, панкреатит, гепатит, гранулематозный гепатит, желтуха, синдром исчезновения желчных путей, печеночная недостаточность.

Дерматологические расстройства: аллергический дерматит, эксфолиативный дерматит, эритродермия, крапивница, системная красная волчанка, эпидермальный некролиз, зуд, синдром Стивенса–Джонсона, фоточувствительность, пурпура, акне, узловатая или мультиформная эритема, нарушения пигментации кожи, повышенное потоотделение, усиленное выпадение волос, гирсутизм.

Мочеполовые расстройства: недостаточность почек, тубулоинтерстициальный нефрит, дисфункции почек (олигурия, гематурия, альбуминурия, азотемия), учащенное мочеиспускание, задержка мочи, импотенция, эректильная дисфункция, нарушения сперматогенеза.

Опорно-двигательные расстройства: спазмы мышц, мышечная слабость, артралгия.

Общие: слабость.

Условия и сроки хранения

Хранить Карбамазепин ретард-Акрихин при температуре до +25°С не более трех лет.