КардиАСК : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это жаропонижающее, противовоспалительное, анальгезирующее, антиагрегантное средство. Ингибирует циклооксигеназу (ЦОГ-1, ЦОГ-2), которая необратимо тормозит циклооксигеназный путь обмена арахидоновой кислоты, тормозит синтез простагландинов (ПГF2-aльфа, ПГA2, ПГD2, ПГE1, ПГE2 и других), тромбоксана. Уменьшает активность гиалуронидазы, экссудацию, гиперемию, проницаемость капилляров, ограничивает энергетическое обеспечение процесса развития воспаления путем угнетения выработки АТФ. Кроме того, влияет на подкорковые центры болевой чувствительности, терморегуляции. Снижение содержания простагландинов в центре терморегуляции вызывает снижение температуры тела в результате рефлекторного расширения сосудов кожи, увеличения потоотделения. Обезболивающее действие обусловлено влиянием на центры болевой чувствительности, периферическим противовоспалительным действием, способностью препарата снижать альгогенное воздействие брадикинина. Уменьшение содержания тромбоксана-А2 в тромбоцитах вызывает необратимое подавление агрегации (объединения), несколько расширяет сосуды. Увеличивает фибринолитическую активность плазмы, снижает концентрацию зависимых от витамина K факторов свертывания (II, VII, IX, X). Способствует выведению мочевой кислоты, нарушая ее реабсорбцию в канальцах почек.

Состав и форма выпуска

Действующий компонент: ацетилсалициловая кислота (50 мг, 100 мг).

Выпускается КардиАСК в форме таблеток.

Показания

Показан КардиАСК:

- при нестабильной стенокардии;

- для профилактики преходящих нарушений церебрального кровообращения;

- для профилактики тромбоэмболии легочной артерии, ее ветвей;

- для профилактики тромбоза глубоких вен (например, при неподвижности длительное время);

- для профилактики ишемического инсульта;

- для профилактики острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (сахарного диабета, артериальной гипертензии, ожирения, пожилого возраста, гиперлипидемии, курения);

- для профилактики повторного инфаркта миокарда;

- для профилактики тромбоэмболии после инвазивных вмешательств, операций на сосудах (артериовенозного шунтирования, аортокоронарного шунтирования, ангиопластики сонных артерий, эндартерэктомии сонных артерий);

- при лихорадке;

- при болевом синдроме.

Противопоказания

Препарат КардиАСК не применяется:

- при тяжелой печеночной недостаточности;

- при тяжелой почечной недостаточности;

- при геморрагическом диатезе (болезни Виллебранда, гипопротеинемии, тромбоцитопенической пурпуре, гемофилии, телеангиэктазиях, тромбоцитопении);

- при хронической сердечной недостаточности (ФК III—IV);

- при желудочно-кишечном кровотечении;

- при обострении эрозивно-язвенных состояний желудочно-кишечного тракта;

- при непереносимости компонентов препарата;

- при бронхиальной астме, возникшей в результате лечения нестероидными противовоспалительными препаратами, салицилатами;

- при сочетании рецидивирующего полипоза носа, околоносовых пазух, астмы и гиперчувствительности к ацетилсалициловой кислоте;

- в первом и третьем триместрах беременности;

- при грудном вскармливании;

- при одновременном приеме метотрексата.

С осторожностью применяется:

- при печеночной недостаточности легкой/средней степени тяжести;

- при почечной недостаточности легкой/средней степени тяжести;

- при хроническом заболевании органов дыхания;

- при бронхиальной астме;

- при желудочно-кишечных кровотечениях, язвенных поражениях пищеварительного тракта в прошлом;

- при полипозе носа;

- при сенной лихорадке;

- при гиперурикемии;

- при подагре;

- при дефиците витамина К;

- при лекарственной аллергии;

- при тяжелых формах дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

- во втором триместре беременности;

- при предполагаемом хирургическом вмешательстве;

- при одновременном приеме некоторых лекарств (антиагрегантов, антикоагулянтов, тромболитических средств, ибупрофена, дигоксина, метотрексата, вальпроевой кислоты, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, производных салициловой кислоты, гипогликемических средств, нестероидных противовоспалительных, этила).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано.

Способ применения и дозы

КардиАСК применяют внутрь (после еды).

Стандартная доза — 100—300 мг/сутки.

Продолжительность терапии индивидуальна.

В качестве антиагрегантного средства показан длительный прием.

Стандартная доза для профилактики острого инфаркта миокарда: начальная —100—300 мг/сутки, поддерживающая — 200—300 мг/сутки в течение 30 дней.

Для профилактики тромбоэмболии легочной артерии, ее ветвей, тромбоза глубоких вен — 100—200 мг/сутки или 300 мг через день.

Передозировка

Симптомы: салицилизм (тошнота, шум в ушах, головокружение, нарушение зрения, сильная головная боль, недомогание, лихорадка), ступор, судороги, некардиогенный отек легких, кома, резкая дегидратация, кислотно-щелочной дисбаланс (сначала — респираторный алкалоз, далее — метаболический ацидоз), недостаточность почек, шок.

Лечение: провокация рвоты или промывание желудка, назначение энтеросорбентов, слабительных, мониторирование электролитного и кислотно-щелочного баланса, поддерживающая и симптоматическая терапия.

Побочные эффекты

Пищеварительные расстройства: тошнота, изжога, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, боли в области живота, повышение активности трансаминаз печени, язвы двенадцатиперстной кишки, желудка (в т.ч. перфоративные).

Кардиоваскулярные расстройства: отеки ног, усугубление хронической сердечной недостаточности.

Гематологические расстройства: интра-/постоперационные кровотечения, гематомы, кровоточивость десен, кровотечения из мочеполовых путей, кровоизлияния в мозг, носовые кровотечения, постгеморрагическая анемия, гемолитическая анемия, гемолиз.

Неврологические расстройства: шум в ушах, головокружение, снижение слуха.

Мочевыделительные расстройства: острая почечная недостаточность.

Аллергические проявления: бронхоспазм, кожный зуд, экзантема, ринит, кардио-респираторный дистресс-синдром, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок.

Условия и сроки хранения

Хранить КардиАСК при температуре до +25 °С не более двух лет.