Это комбинированное антигипертензивное (снижающее артериальное давление) лекарство. Кандесартан селективно (избирательно) блокирует рецепторы ангиотензина II, прочно связывается с ними с последующей медленной диссоциацией. Его действие связано со способностью предупреждать развитие эффектов ангиотензина II — повышение АД, вазоконстрикцию, стимуляцию продукции и высвобождения альдостерона, катехоламинов, вазопрессина, усиление сердечных сокращений, реабсорбцию натрия. Благодаря этому уменьшается сопротивление сосудов, повышается почечный кровоток, клубочковая фильтрация. Компенсаторно увеличивается активность ренина плазмы, концентрация ангиотензина I и II. Эффект развивается постепенно, длится до 24 часов. Гидрохлоротиазид является мочегонным средством.
Состав и форма выпуска
Активный компонент: кандесартан (16 мг), гидрохлоротиазид (12,5 мг).
Выпускается Касарк H в форме таблеток.
Показания
Касарк H показан при эссенциальной артериальной гипертензии.
Противопоказания
Касарк H нельзя назначать:
- при тяжелой дисфункции печени/почек;
- при непереносимости компонентов;
- при стойких гипокалиемии или гиперкальциемии;
- при подагре;
- детям (эффективность, безопасность применения не установлены).
Применение при беременности и кормлении грудью
Категория действия на плод по USFDA — D.
Применять Касарк H в эти периоды не рекомендуется.
Если беременность диагностируется в период приема, лечение немедленно прекращают.
Способ применения и дозы
Касарк H применяют перорально (внутрь), независимо от еды.
Стандартное дозирование при артериальной гипертензии — одна таблетка один раз в сутки.
Максимальный антигипертензивный эффект обычно достигается через 4 недели от начала лечения.
Коррекция дозы для пациентов преклонного возраста не требуется.
Коррекция дозы для пациентов дисфункцией почек: начальная доза составляет 4 мг (по кандесартану).
Коррекция дозы для пациентов с дисфункцией печени: начальная доза при легкой или умеренной степени тяжести — 2 мг/сутки (по кандесартану).
Коррекция дозы для пациентов негроидной расы: гипотензивное действие выражено меньше, поэтому может потребоваться повышение дозы.
Передозировка
Симптомы передозировки: падение артериального давления, головокружение, электролитный дисбаланс.
Следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Пациенту придают горизонтальное положение с поднятыми ногами. Проводится симптоматическое лечение. Необходим постоянный контроль функций жизненно важных органов. При необходимости нужно увеличить объем плазмы путем инфузии.
Побочные эффекты
Инфекции/инвазии: кашель, инфекции дыхательных путей.
Изменения анализа крови: нейтропения, снижение уровня гемоглобина, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.
Нарушения обмена веществ: гипонатриемия, гиперкалиемия, гипергликемия, гиперурикемия.
Неврологические расстройства: вертиго/головокружение, головная боль, парестезии.
Пищеварительные расстройства: анорексия, тошнота, диарея/запор, панкреатит, желтуха.
Гепатобилиарные расстройства: повышенная активность ферментов печени, нарушение функционального состояния печени, гепатит.
Изменения на коже: зуд, ангионевротический отек, экзантема, крапивница, фотосенсибилизация, волчанка.
Костно-мышечные изменения: артралгия, боль в спине, миалгия.
Мочевыделительные расстройства: нарушение функционального состояния почек, в том числе недостаточность (у особ с предрасположенностью), интерстициальный нефрит.
Нарушения восприятия: острая миопия, глаукома, нарушение зрения.
Психические расстройства: депрессия, нарушения сна, тревога.
Кардиоваскулярные расстройства: аритмия, постуральная гипотензия, васкулит.
Общие нарушения: слабость, жар.
Условия и сроки хранения
Хранить Касарк H требуется в оригинальной упаковке не более двух лет. Температурный режим: 15—25°C.