Данное лекарственное средство относится к антибактериальным комбинированным препаратам местного действия, применяемого в качестве местного анестезирующего средства, лубриканта.
Эффект применения обусловлен свойствами основных действующих веществ, в том числе лидокаина, хлоргексидина.
Хлоргексидин действует в качестве антисептика, обезвреживая его в течение 5-10 минут, применяется при урологических вмешательствах.
Лидокаин обладает таким механизмом воздействия, благодаря которому обладает способностью к блокировке натриевых каналов. Такие свойства позволяют стабилизировать нейрональную мембрану, способствуя снижению ее проницаемости, и купируя способность проводить импульсы. Как следствие, оказывает быстрый обезболивающий эффект.
Благодаря тому, что в состав препарата входит несколько активных компонентов, они взаимно дополняют друг друга, увеличивая эффект от применения препарата.
Состав и форма выпуска
Основными действующими веществами являются: хлоргексидин, лидокаина гидрохлорид.
Вспомогательными компонентами выступают: гидроксиэтилцеллюлоза, глицерин, натрия лактата раствор, вода для инъекций.
Выпускается в форме геля, заправленного в шприцы, объемом по 12,5 грамм препарата.
В 1 грамме геля содержится 20 мг лидокаина гидрохлорида и 0,5 мг хлоргексидина дигидрохлорида.
Показания
Данное лекарственное средство применяют при местной анестезии, в том числе в процессе катетеризации и проведения внутриуретральных обследований.
Также применяют в процессе хирургического вмешательства, при проведении любого вида эндоскопии, эндотрахеальной интубации, замене катетеров фистулы, интубации, проведении искусственного дыхания и предотвращения ятрогенных повреждений толстого кишечника и прямой кишки.
Противопоказания
Не применяется, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность (аллергия) относительно одного из компонентов, которые входят в состав препарата.
Также противопоказан при:
- тяжелой артериальной гипотензии;
- тяжелых формах хронической сердечной недостаточности (II-III степени);
- синдроме слабости синусового узла, синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта, синдроме Адамса-Стокса, AV (AV) блокаде II и III степени;
- тяжелых нарушениях функций печени и/или почек;
- порфирии, миастении;
- в течение первых 3-х месяцев после инфаркта миокарда;
- при уменьшенном сердечном выбросе левого желудочка (менее 35% от нормы);
- расстройствах свертывания крови, антикоагулянтной терапии;
- инфекции в месте инъекции;
- дерматитах, вирусных заболеваниях кожи.
Не применяют в педиатрии до достижения 2-летнего возраста.
Применение при беременности и кормлении грудью
Лечение беременных женщин данным препаратом противопоказано.
При лечении лактацию следует приостановить.
Способ применения и дозы
При применении для введения катетера, эндоскопа или других медицинских инструментов в уретру:
- для достаточного заполнения уретры применяют 12,5 г препарата (содержимое одной шприц-тубы). Препарат начинает действие спустя 5-10 минут.
В течение 24 часов нельзя вводить более четырех доз.
При анестезии при проведении общей и трахеальной интубации:
- взрослые и дети старше 15 лет: равномерно распределить приблизительно 5 мл геля по нижней трети трубки. Чтобы избежать высыхания, гель наносят на инструмент непосредственно перед применением. Гель не должен попадать внутрь просвета трубки.
Максимальная доза препарата - 16 грамм, для детей 2-16 лет - 6 мг лидокаина.
Передозировка
Симптомы передозировки:
- общая слабость, коллапс, AV-блокада;
- асфиксия, апноэ, депрессия;
- нарушение сознания, угнетение дыхания;
- шок, инфаркт миокарда;
- судороги.
Следует отменить введение препарата. Привести пациента в горизонтальное положение. Симптомы со стороны ЦНС корректируют применением бензодиазепинов и/или барбитуратов кратковременного действия.
Возможно применение миорелаксантов.
Для коррекции брадикардии и нарушений проводимости применяют атропин, при артериальной гипотензии - симпатомиметики в комбинации с агонистами бета-адренорецепторов.
Побочные эффекты
Возможно возникновение побочных эффектов в виде:
- беспокойства, сонливости, головокружения, головной боли, потери сознания (вплоть до комы), нарушений чувствительности, судорог, дисфагии;
- стойкой анестезии, пареза или элегии нижних конечностей, потери управления сфинктером;
- анорексии, раздражительности, депрессии;
- возбуждения, эйфории;
- аритмии, брадикардии, поперечной блокады сердца, остановки сердечной деятельности, коллапса;
- тахикардии, скачков артериального давления, болей в сердце, приливов;
- тошнота, рвоты;
- аллергии, включая отек, ангионевротический отек, крапивницу, анафилактоидных реакций;
- онемения конечностей, злокачественной гипертермии;
- ощущения легкого жжения, тромбофлебита, гиперемии.
В случае, если вследствие приема данного препарата появились какие-либо необычные побочные эффекты, следует обратиться к лечащему врачу по поводу возможных изменений схемы лечения.
Условия и сроки хранения
Срок годности препарата – не более 3 лет.
Данное лекарственное средство следует хранить в сухом месте, недоступном для детей.