Кетиап : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это нейролептик (антипсихотическое лекарственное средство). Активный компонент взаимодействует с различными типами нейромедиаторных рецепторов благодаря его большему сродству к серотониновым рецепторам, нежели допаминовым в головном мозге, а также высокое сродство к альфа1-адренорецепторам, гистаминовым рецепторам, но меньшее к альфа2-адренергическим рецепторам.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: кветиапин (200 мг).

Производится Кетиап в форме таблеток.

Показания

Кетиап применяют:

- при шизофрении;

- при умеренных/тяжелых маниакальных эпизодах биполярного расстройства;

- при тяжелых эпизодах депрессии биполярного расстройства.

Противопоказания

Не применяется Кетиап:

- при аллергии на кветиапин;

- при непереносимости вспомогательных веществ;

- у детей;

- при одновременном приеме ингибиторов цитохрома Р450 ЗА4 (нефазодона, ингибиторов ВИЧ-протеазы, азольных противогрибковых средств, эритромицина, кларитромицина);

- при беременности, кормлении грудью;

- при психозе у пациентов старше 65 лет, страдающих деменцией.

С осторожностью:

- при сердечно-сосудистых заболеваниях;

- при цереброваскулярных заболеваниях;

- при состояниях, предрасполагающих к артериальной гипотензии;

- при одновременном приеме препаратов, увеличивающих интервал QT;

- при одновременном приеме препаратов, угнетающих ЦНС;

- при приеме алкоголя;

- при эпилепсии, эпилептических припадках в анамнезе;

- при риске развития инсульта, аспирационной пневмонии;

- при печеночной недостаточности;

- при деменции;

- при болезни Паркинсона;

- при сахарном диабете;

- у пациентов пожилого возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не применяется.

Способ применения и дозы

Кетиап принимают внутрь, независимо от еды.

Дозирование, продолжительность лечения индивидуально назначает врач.

Стандартная доза при шизофрении — 50 мг в І день, 100 мг — во ІІ день, 200 мг — в ІІІ день, 300 мг — в ІV день. Далее повышают дозу до достижения клинического эффекта (в пределах 300—450 мг/сутки). Максимально — 750 мг/сутки.

Стандартная доза при курсовой терапии маниакальных эпизодов биполярного расстройства — 100 мг — в І день, 200 мг — во ІІ день, 300 мг — в ІІІ день, 400 мг — в ІV день. Далее повышают дозу (не более, чем на 200 мг в день). Зависимо от клинической эффективности и переносимости препарата доза может составлять 200—800 мг/день.

Передозировка

Симптомы: сонливость, тахикардия, удлинение интервала Q–Т, седация артериальная гипотензия.

Лечение: промывание желудка, прием энтеросорбентов, поддержка дыхательной, сердечно-сосудистой систем, регуляция кислотно-основного состояния, контроль электролитного баланса.

Побочные эффекты

Гематологические расстройства: тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия.

Психические расстройства: аномальные сны, ночные кошмары, суицидальные мысли/поведение.

Иммунные расстройства: гиперчувствительность, в т.ч. анафилактический шок.

Неврологические расстройства: головная боль, дизартрия, судороги, экстрапирамидные нарушения, потеря сознания, синдром беспокойных ног, поздняя дискинезия, эпилепсия.

Кардиоваскулярные расстройства: венозная тромбоэмболия, удлинение интервала QT на ЭКГ.

Дыхательные расстройства: ринит, одышка.

Офтальмологические расстройства: нечеткость зрения.

Пищеварительные расстройства: желтуха, дисфагия, рвота, гепатит.

Дерматологические расстройства: синдром Стивенса — Джонсона, отек Квинке.

Эндокринные расстройства: уменьшение секреции вазопрессина, гиперпролактинемия.

Опорно-двигательные расстройства: рабдомиолиз.

Метаболические расстройства: гипергликемия, гипонатриемия.

Мочеполовые расстройства: дисменорея, сексуальная дисфункция, приапизм, галакторея, набухание молочных желез.

Лабораторные изменения: повышение уровней γ-ГТ, ТГ, АлАТ, АсАТ, общего холестерина, снижение уровня КФК, гемоглобина.

Общие: увеличение массы тела, симптомы отмены, раздражительность, повышение аппетита.

Условия и сроки хранения

Хранить препарат Кетиап требуется в неповрежденной упаковке при температуре до +25 градусов Цельсия. Недопустимо применение препарата после истечения срока годности, обозначенного на оригинальной упаковке.