Клодагрел : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это антитромботическое средство. Блокирует связывание аденозиндифосфата с рецепторами на мембране тромбоцита, активирует рецепторы гликопротеина IIb, IIIa, нарушая процесс агрегации тромбоцитов.

Состав и форма выпуска

Активный компонент: клопидогрел (75 мг).

Выпускается Клодагрел в форме таблеток.

Показания

Применяется Клодагрел:

- для профилактики атеротромбоза при остром коронарном синдроме: без подъема сегмента ST (инфаркте миокарда без зубца Q, нестабильной стенокардии); с подъемом сегмента ST (при остром инфаркте миокарда);

- при фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) для предупреждения атеротромботических, тромбоэмболических осложнений.

Противопоказания

Клодагрел противопоказан:

- при аллергии на компоненты;

- при остром кровотечении;

- при тяжелой гепатоцеллюлярной недостаточности (более 9 баллов Чайлд-Пью);

- в период грудного вскармливания;

- при беременности;

- у детей.

С осторожностью применяется:

- при бронхиальной астме;

- при почечной недостаточности;

- при умеренной гепатоцеллюлярной недостаточности (7–9 баллов Чайлд-Пью);

- при недавно перенесенном ишемическом инсульте, преходящем нарушении мозгового кровообращения;

- при предрасположенности к развитию кровотечений;

- при одновременном применении некоторых лекарств;

- при снижении активности изофермента CYP2C19 (генетически обусловленном).

Применение при беременности и кормлении грудью

Клодагрел не рекомендуется к применению в эти периоды.

Способ применения и дозы

Клодагрел применяют перорально (независимо от еды).

Стандартная доза — 75 мг в сутки (предпочтительно в одно и тоже время).

Передозировка

Симптомы: удлинение времени кровотечения, развитие геморрагических осложнений.

Лечение: отмена препарата, назначение симптоматической терапии (кровоостанавливающая терапия, переливание тромбоцитарной массы).

Побочные эффекты

Изменения показателей крови: лейкопения, нейтропения, эозинофилия, гранулоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, панцитопения, апластическая анемия, анемия, агранулоцитоз, тяжелая тромбоцитопения.

Иммунные расстройства: анафилактоидные реакции, перекрестная гиперчувствительность с тиенопиридинами, сывороточная болезнь.

Неврологические расстройства: изменение вкуса, парестезии, внутричерепные кровотечения, головная боль, головокружение.

Офтальмологические расстройства: окулярное, конъюнктивальное, ретинальное кровотечения.

Дыхательные расстройства: интерстициальный пневмонит, носовое кровотечение, легочные кровотечения, кровохарканье, эозинофильная пневмония, бронхоспазм.

Отоларингологические расстройства: вертиго.

Опорно-двигательные расстройства: артрит, гемартроз, артралгия, миалгия.

Кардиоваскулярные расстройства: гематома, значительное кровоизлияние, васкулит, кровотечение из операционной раны, артериальная гипотензия.

Пищеварительные расстройства: боли в животе, диарея, желудочно-кишечные кровотечения, язвенные поражения, тошнота, метеоризм, гастрит, запор, желудочно-кишечное кровотечение, ретроперитонеальное кровотечение, ретроперитонеальное кровоизлияние, язвенный колит, лимфоцитарный колит, аномальные результаты показателей функции печени, панкреатит, гепатит, острая печеночная недостаточность, стоматит.

Психические нарушения: спутанность сознания, галлюцинации.

Мочевыделительные расстройства: гломерулонефрит, повышение уровня креатинина в крови, гематурия.

Дерматологические расстройства: подкожное кровоизлияние, буллезный дерматит, зуд, эксфолиативная сыпь, сыпь, пурпура, медикаментозный синдром гиперчувствительности, ангионевротический отек, экзема, крапивница, DRESS-синдром, плоский лишай.

Общие: лихорадка.

Условия и сроки хранения

Хранить Клодагрел при температуре до +25 °C не более 3 лет.