Клозапин Сандоз : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это антипсихотическое, седативное средство. Активное вещество блокирует дофаминовые D2-рецепторы мезокортикальной, мезолимбической систем. Седативный эффект обусловлен блокадой адренергических рецепторов ретикулярной формации. Противорвотный эффект обусловлен блокадой D2-рецепторов (дофаминовых) триггерной зоны рвотного центра. Гипотермический эффект обусловлен блокадой дофаминовых рецепторов в гипоталамусе. Оказывает центральное и периферическое М-холиноблокирующее, адреноблокирующее воздействие.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: клозапин (25 мг, 50 мг или 100 мг).

Производится Клозапин Сандоз в форме таблеток.

Показания

Клозапин Сандоз применяют:

- при острых/хронических формах шизофрении, особенно резистентных к терапии другими нейролептиками и/или их непереносимости;

- при психотических расстройствах различной этиологии у детей старше пяти лет, подростков.

Противопоказания

Не применяется Клозапин Сандоз:

- при аллергии на клозапин;

- при непереносимости вспомогательных веществ;

- при гранулоцитопении или агранулоцитозе в анамнезе (исключение — развитие этих состояний в результате химиотерапии);

- при нарушении функции костного мозга;

- при алкогольном или других токсических психозах, лекарственной интоксикации, коматозном состоянии;

- при беременности/лактации;

- детям до 5 лет.

С осторожностью Клозапин Сандоз применяют:

- при декомпенсированной патологии сердечно-сосудистой системы;

- при выраженной недостаточности печени/почек;

- при закрытоугольной глаукоме;

- при гиперплазии предстательной железы;

- при атонии кишечника;

- при эпилепсии;

- при интеркуррентных заболеваниях с лихорадочным синдромом.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано.

Способ применения и дозы

Таблетки Клозапин Сандоз принимают 2—3 раза в сутки после приема пищи.

Дозирование и продолжительность лечения врач назначает индивидуально.

Стандартная разовая доза — 50—200 мг, начальная суточная — 150—300 мг, средняя суточная доза — 200—400 мг, максимальная суточная доза — 600 мг.

Дозу подбирают индивидуально, начиная с небольших доз (25 мг), постепенно повышая на 25—50 мг/день до получения нужного эффекта.

Для поддерживающей терапии, при легких формах заболевания, больным с хронической сердечной, печеночной/почечной недостаточностью, цереброваскулярными расстройствами показано применение низких суточных доз (20—200 мг).

Передозировка

Симптомы: тревога, атония кишечника, угнетение сознания разной степени тяжести, делириозные расстройства, большой эпилептический припадок, термолабильность, тахикардия, нарушения ритма сердца, артериальная гипотензия, коллапс, угнетение дыхания.

Лечебные мероприятия: промывание желудка, назначение сорбентов, поддержка дыхательной и сердечно-сосудистой систем, контроль электролитного баланса, регуляция кислотно-основного состояния.

Побочные эффекты

Гематологические расстройства: гранулоцитопения, вплоть до агранулоцитоза (воспаление десен, вялозаживающие раны, фурункулез, обострение хронических/латентных очагов инфекции, гриппозные симптомы — озноб, лихорадка, боли в горле).

Неврологические расстройства: головокружение, гипертермия центрального генеза, сонливость, головная боль, обморочные состояния, спутанность сознания, акатизия, экстрапирамидные расстройства (гипокинезия, акинезия, тремор, ригидность мышц), нарушения сна, бессонница, депрессия, судорожные припадки, злокачественный нейролептический синдром (затрудненное дыхание, тахипноэ, судороги, тахикардия, аритмия, нестабильное артериальное давление, гипертермия, повышенное потоотделение, выраженная ригидность мышц, непроизвольное мочеиспускание, бледность кожных покровов, утомляемость, слабость), поздняя дискинезия.

Урологические расстройства: снижение потенции, задержка мочи.

Метаболические расстройства: повышение массы тела.

Опорно-двигательные расстройства: миастения.

Пищеварительные расстройства: гиперсаливация, рвота, изжога, сухость во рту, тошнота.

Офтальмологические расстройства: нарушение аккомодации.

Кардиоваскулярные расстройства: снижение/повышение артериального давления (в т.ч. ортостатическая гипотензия), уплощение зубца Т на электрокардиограмме, тахикардия.

Прочие: усиленное потоотделение.

Условия и сроки хранения

Хранить Клозапин Сандоз в оригинальной производственной упаковке. Оптимальные температурные условия: до +25 градусов. Годен в течение трех лет после изготовления (дату смотреть на упаковке).