Ко-моксиклав : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это антибактериальное лекарство. Ингибирует фермент транспептидазу, нарушая синтез пептидогликана (опорного белка клеточной стенки) в период роста и деления, что вызывает лизис микроорганизмов. Легко проникает сквозь гистогематические барьеры, обнаруживается в большинстве тканей и органов, накапливается в плевральном выпоте, перитонеальной жидкости, моче, желчи, тканях плода и т.д. Обладает широким спектром противомикробного действия (Staphylococcus spp., Neisseria meningitidis, Streptococcus spp., Escherichia coli, некоторые штаммы Salmonella, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Shigella, Klebsiella). Содержит также клавулановую кислоту, которая подавляет бета-лактамазы (II, III, IV и V типы), продуцируемые Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp. Обладает высокой тропностью к пенициллиназам, образует стабильный комплекс с этим ферментом, предупреждая ферментативную деградацию антибиотика под влиянием бета-лактамаз.

Состав и форма выпуска

Действующий компонент: амоксициллин (125 мг/5 мл), клавулановая кислота (31,25 мг/5 мл).

Выпускается Ко-моксиклав в форме порошка для приготовления суспензии.

Показания

Показан Ко-моксиклав при инфекционных болезнях, вызванных чувствительными к амоксициллину микроорганизмами:

- оториноларингологических инфекциях (синусите, фарингите, среднем отите, ангине);

- инфекциях мочеполовой системы (эндометрите, цистите, уретрите, пиелонефрите, простатите, неосложненной гонорее);

- инфекции нижних отделов дыхательного тракта (эмпиеме плевры, бронхите, абсцессе легких, пневмонии);

- инфекциях мягких тканей, кожи (абсцессе, пиодермии, фурункулезе, флегмоне);

- инфекции органов брюшной полости (холецистите, брюшном тифе, энтероколите, перитоните, холангите);

- инфекциях костей, суставов (остеомиелите, артрите);

- при сепсисе;

- при листериозе, лептоспирозе, менингите, боррелиозе (болезни Лайма);

- для профилактики хирургической инфекции;

- для профилактики эндокардита;

- для комбинированной терапии язвенной болезни,гастрита, ассоциированных с Helicobacter pylori.

Противопоказания

Препарат Ко-моксиклав не применяют:

- при аллергии на пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы;

- при непереносимости компонентов;

- при инфекционном мононуклеозе.

С осторожностью применяется:

- при почечной недостаточности;

- при аллергических состояниях (поллинозе, аллергическом диатезе, бронхиальной астме);

- при лимфолейкозе;

- при поливалентной гиперчувствительности к ксенобиотикам;

- при заболеваниях пищеварительной системы в анамнезе, связанных с применением антибиотиков.

Применение при беременности и кормлении грудью

Назначение при беременности допускается при необходимости (по решению врача). Категория воздействия на плод (FDA) — B.

Препарат выделяется с грудным молоком, поэтому в период терапии прекращают грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Порошок Ко-моксиклав применяют внутрь.

Флакон наполняют охлажденной кипяченной водой до метки, взбалтывают несколько раз до получения однородной жидкости.

Стандартная доза для детей старше 10 лет (с массой более 40 кг), взрослых — 500—1000 мг амоксициллина каждые 8 часов, при тяжелых инфекциях — 1000—2000 мг амоксициллина каждые 8 часов. Максимальная доза — 6000 мг/сутки.

Для пациентов с массой менее 40 кг показано 45 мг/кг/сутки.

Продолжительность терапии определяется в зависимости от тяжести и особенностей течения инфекционного процесса, демонстрируемого клинического эффекта.

Стандартный курс — 5—14 дней.

Передозировка

Симптомы: тромбоцитопения, нарушение водно-электролитного баланса, диарея, рвота, нейротоксические реакции.

Лечение: отмена препарата, промывание желудка в первые часы после передозировки, назначение энтеросорбентов, контроль и коррекция водно-электролитного баланса, гемодиализ.

Побочные эффекты

Аллергические реакции: гиперемия, экссудативная многоформная эритема, макулопапулезная сыпь, конъюнктивит, ринит, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, зуд, отек Квинке, эксфолиативный дерматит, крапивница, реакция, подобная сывороточной болезни.

Неврологические расстройства: беспокойство, возбуждение, бессонница, головокружение, спутанность сознания, изменение поведения, головная боль, судорожные реакции.

Пищеварительные расстройства: рвота, глоссит, диарея, тошнота, изменение вкуса, стоматит, боли в области ануса, геморрагический колит, псевдомембранозный колит.

Кардиоваскулярные расстройства: тромбоцитопеническая пурпура, тахикардия.

Дыхательные расстройства: диспноэ.

Гематологические расстройства: транзиторные нейтропения, анемия, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз.

Другие: дисбактериоз, боль в суставах, интерстициальный нефрит, повышение уровня трансаминаз в крови, кандидоз влагалища, кандидоз полости рта, суперинфекция.

Условия и сроки хранения

Хранить Ко-моксиклав при температуре до +25°С.