Данное лекарственное средство относится к группе комбинированных антигипертензивных препаратов - селективных антагонистов кальция, преимущественно воздействующим на кровеносные сосуды.
Эффект применения обусловлен свойствами его основных действующих веществ – лерканидипина гидрохлорида и эналаприла малеата.
Лерканидипин является антагонистом кальция, входит в дигидропиридиновую группу. Обладает свойством подавлять трансмембранное поступление кальция внутрь клеток сердца, а также гладких мышц.
Производит прямое релаксирующее действие на гладкие мышцы кровеносных сосудов. Это приводит к снижению общего периферического сопротивления кровеносных сосудов.
Имеет пролонгированный гипотензивный эффект, не производит отрицательный инотропный эффект, поскольку обладает высокой сосудистой селективностью.
Эналаприла малеат является солью малеиновой кислоты и эналаприла, обладает свойством снижать артериальное давление, не оказывая влияние на повышение сокращений миокарда у пациентов, находящихся как в лежачем на спине, так и в стоящем положении.
Состав и форма выпуска
Основные действующие вещества: эналаприла малеат и лерканидипина гидрохлорид.
Вспомогательные компоненты: магния стеарат, натрия крахмалгликолят, моногидрат лактозы, целлюлоза микрокристаллическая, натрия гидрокарбонат, макрогол, тальк, проч.
Данный препарат выпускается в форме таблеток, в каждой из которых содержится 20 мг эналаприла малеата и 20 мг лерканидипина гидрохлорида.
Показания
Данное лекарственное средство применяют для лечения эссенциальной гипертензии.
Противопоказания
Не применяется, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность (аллергия) относительно одного из компонентов, которые входят в состав препарата.
Также противопоказан при:
- планировании беременности;
- обструкции кровеносных сосудов, которые выходят из левого желудочка сердца;
- нелеченной застойной сердечной недостаточности;
- тяжелых нарушениях функций печени или почек;
- инфаркте миокарда и в течение 1 месяца после его острой фазы.
Не применяется одновременно с ингибиторами СYР ЗА4, циклоспорином и соком грейпфрута.
Не применяется в педиатрии, до достижения 18-летнего возраста.
Применение при беременности и кормлении грудью
Лечение беременных женщин данным препаратом противопоказано.
При лечении лактацию следует приостановить.
Способ применения и дозы
Данный препарат принимают 1 раз в день.
Прием производится не позднее чем за четверть часа до принятия пищи.
Рекомендуется начинать прием с дозировки 10/10 мг в сутки. При необходимости дозировка может быть повышена до 20/10 или до 20/20 мг в сутки.
Значимый эффект может проявиться по истечении 2 недель после начала лечения.
Допустим одновременный прием с ингибиторами АПФ (АПФ), диуретиками, β-адреноблокаторами.
Лечение пожилых пациентов не требует корректировки дозы. Однако следует проявить осторожность, как и при лечении пациентов с нарушениями работы печени и почек легкой и средней тяжести. Поэтому увеличение дозировки до 20 мг препарат следует производить с осторожностью, т.к. у данной группы пациентов антигипертензивный эффект может быть более выражен.
Передозировка
Передозировка может вызвать такие побочные эффекты, как:
- сонливость;
- кардиогенный шок, тяжелая ишемия миокарда, легкая почечная недостаточность;
- тошнота, артериальная гипотензия.
Рекомендуется лечение симптоматики - введение допамина, промывание желудка, прием энтеросорбентов.
Побочные эффекты
Чаще всего препарат переносится хорошо. В некоторых случаях, при возникновении реакции гиперчувствительности, возможны аллергические реакции, такие как:
- анафилактический шок (редко),
- лихорадка,
- озноб, дрожь,
- кожная сыпь, аллергическая крапивница.
Также могут возникнуть такие побочные эффекты, как:
- головная боль, головокружение;
- стенокардия, тахикардия, гиперемия, обморок;
- тошнота, рвота, боль в эпигастрии, диарея, диспепсия;
- миалгия;
- полиурия, олигурия;
- периферические отеки;
- астения, повышенная утомляемость;
- гиперплазия десен;
- артериальная гипотензия, стенокардия, инфаркт миокарда (редко);
- боль в груди.
В случае, если вследствие приема данного препарата появились какие-либо необычные побочные эффекты, следует обратиться к лечащему врачу по поводу возможных изменений схемы лечения.
Условия и сроки хранения
Срок годности препарата – не более 2 лет от даты производства, указанной на упаковке.
Данное лекарственное средство следует хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25°С.