Ксикаин : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Рассматриваемое лекарственное средство относят к обезболивающим препаратам, ацетанилидовым производным.

Основным активным веществом является лидокаина гидрохлорид. Используется в качестве терминальной, инфильтрационной и проводниковой анестезии. Кроме свойств анестетика (при местном применении), препарат также обладает антиаритмическими свойствами (класс IB). Применяется также в кардиологии как стабилизатор мембраны. Блокирует натриевые каналы в нейроновых и в кардиомицитовых мембранах. Обладает свойством оказывать воздействие на автоматизм волокон Пуркинье, подавляя его.

Также лидокаин способен подавлять активность участков, отвечающих за аритмогенность, не воздействуя на нормальные ткани. Эффект действия – дозозависим. Если применяется в умеренных дозировках, то количество и сила сокращений сердечной мышцы не меняется. При этом атриовентрикулярная проводимость не замедляется.

Вызывает все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную, проводниковую.

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество – лидокаина гидрохлорид.

Препарат поступает в продажу в форме инъекционного раствора во флаконах по 20 мл, где в 1 мл препарата содержится 20 мг лидокаина.

Показания

Указанный фармацевтический препарат применяют в качестве местного анестетика при болях средней и легкой силы, в том числе для инфильтрации, блокады и поверхностной анестезии.

Эффект наступает через 1-5 минут после нанесения и длится 10-15 минут (гель).

В частности, применяется для терминальной, инфильтрационной, проводниковой, спинномозговой (эпидуральной) анестезии в хирургии, акушерстве и гинекологии, урологии, офтальмологии, стоматологии, оториноларингологии. Таким образом, лидокаин применяется

В частности, может применяться в качестве местного обезболивающего при:

- зондировании;

- стоматологических процедурах;

- введении катетера в уретру;

- эндоскопических исследованиях;

- эндотрахеальной интубации.

Также может применяться в качестве антиаритмического средства.

Свойства лидокаина как местного анестетика характеризуются быстрым началом действия, средней силой и продолжительностью.

Противопоказания

Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.

Также противопоказано применение при:

- тяжелых кровотечениях, кардиогенном шоке, шоке, артериальной гипотензии, инфицировании места предполагаемой инъекции;

- выраженной брадикардии, тяжелых формах хронической сердечной недостаточности, AV-блокада II и III степени;

- тяжелых нарушениях функции печени;

- септицемии.

В педиатрии применяется с 12 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

В период беременности назначение данного препарата возможно только при жизненных противопоказаниях.

В случае, если есть необходимость приема препарата в период лактации, то его следует приостановить на период лечения.

Способ применения и дозы

В качестве анестетика лидокаин вводится подкожно/внутримышечно, или наносится н поверхность участка, который необходимо обезболить, для инфильтрации, блокады и поверхностной анестезии.

Избегать внутрисосудистого введения препарата.

Рекомендованные дозировки:

- терминальная анестезия – смазать участок в дозировке из расчета 2 мг лидокаина на 1 кг веса пациента, но не более 20 мг. Анестезия будет длиться в течение 15-30 минут;

- проводниковая анестезия – (обезболивание плечевого иди крестцового сплетений) – 5-10 мл лидокаина, нос, пальцы, уши – 2-3 мл, но не более 10 мл;

- анестезия в офтальмологии – 2 капли закапать в конъюнктивальный мешок 2-3 раза с интервалом 30-60 секунд, перед самым исследованием или хирургическим вмешательством;

- детям 12-18 лет – из расчета 3 мг на 1 кг веса тела пациента.

В качестве антиаритмического средства взрослым:

- при введении нагрузочной дозы в/в - 1-2 мг/кг в течение 3-4 мин;

- средняя разовая доза 80 мг;

- затем переходят на капельную инфузию со скоростью 20-55 мкг/кг/мин.

Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации и используемой лекарственной формы.

Передозировка

Передозировка может вызвать усиление побочных эффектов.

В случае чрезмерного приема внутрь рекомендуется применить симптоматическое лечение, произвести переливание крови.

Побочные эффекты

При лечении данным препаратом возможны такие побочные эффекты, как:

- головокружение, головная боль, нистагм, тремор, судороги, остановка дыхания, онемение языка (при применении в стоматологии);

- тахикардия, вазодилатация, коллапс, боль в грудной клетке;

- тошнота, рвота, непроизвольная дефекация;

- сыпь, аллергическая крапивница, ангионевротический отек;

- анафилактический шок;

- боль в спине (при спинальной анестезии);

- уретрит, непроизвольное мочеиспускание (при введении в уретру);

- стойкая анестезия, потеря чувствительности.

Условия и сроки хранения

Срок годности – 5 лет.

Температура хранения – не выше 25°С.