Лоперамида Гидрохлорид : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Лоперамида гидрохлорид входит в группу препаратов, применяемых при лечении диареи. Он тормозит перистальтику кишечника.

Основное активное вещество (лоперамида гидрохлорид) обладает свойством угнетать перистальтику кишечника благодаря способности связывать опиатные рецепторы его стенок. Как следствие, высвобождаются ацетилхолины и простагландины.

Как следствие, удлиняется время прохождения пищи через кишечник, происходит увеличение всасываемости воды через его стенки, а также ионных растворов, которые отвечают в организме за передачу электролитов через импульсы.

Лоперамида гидрохлорид не имеет центрального действия на организм, не меняет физиологическую микрофлору и не повышает тонус сфинктера ануса. В результате позывы к дефекации снижаются, устраняя опасность недержания кала.

Состав и форма выпуска

Состав Лоперамида гидрохлорида, или главный активный компонент данного лекарственного средства – это, собственно, лоперамида гидрохлорид и вспомогательные компоненты.

Производитель выпускает на рынок Лоперамида гидрохлорид в таблетированной форме, в каждой из которых содержится 2 миллиграмма основного активного вещества.

Вспомогательные компоненты препарата – это лактоза моногидрат, магния стеарат, крахмал кукурузный, повидон, стеариновая кислота.

Показания

От чего применяется Лоперамида гидрохлорид: на сегодня это - наиболее эффективное лекарство при поносе (диарее).

Лоперамида гидрохлорид обладает свойством тормозить движение пищи по кишечнику, а также воздействовать на сфинктер ануса. Это делает его незаменимым помощником при такой деликатной проблеме, как диарея. При этом он одинаково эффективен, независимо от того, по какой причине произошло расслабление желудка.

Может оказывать лечебный эффект в случае поноса, при котором не отходят газы из кишечника, что вызывает дискомфорт в абдоминальной области, спазмы в желудке и метеоризм.

Лоперамида гидрохлорид при синдроме раздраженного кишечника, характеризуемом острыми приступами диареи, также имеет ярко выраженный эффект.

При проглатывании внутрь препарат хорошо всасывается из кишечника, однако системная биодоступность у него очень низкая – около 0,3%. Попадая в печень, с активным действующим веществом происходят обменные процессы, после чего его остаток выводится с печенью. В плазме крови препарат выявляется в низких концентрациях, не оказывая влияния на состав крови.

Период полувыведения из организма данного препарата – от 11 до 14 часов. Выводится в основном с каловыми массами.

Противопоказания

Лоперамида гидрохлорид противопоказан в случае аллергической реакции на основное или вспомогательные вещества.

Осторожно применяют при тяжелых нарушениях функции печени из-за замедления метаболизма «первого прохождения».

Если диарея сопровождается кровянистым стулом и лихорадкой, Лоперамид не должен применяться в качестве единственного лекарственного средства, т.к. понадобится и другое специфическое лечение.

Не подходит для лечения острого язвенного колита или псевдомембранозного колита, если они вызваны применением антибиотиков. Также не эффективен при бактерии при лечении пациентов, страдающих от бактериального энтероколита, вызванного сальмонеллой, шигеллой или кампилобактериями.

Следует немедленно отменить прием Лоперамида гидрохлорид, если следует избежать угнетения перистальтики из-за возможного риска возникновения значительных осложнений, таких как кишечная непроходимость, мегаколон или токсический мегаколон.

Применение Лоперамида гидрохлорид в комплексе с препаратами со схожим действием (торможение работы желудочно-кишечного тракта), его действие значительно усиливается. И, напротив, препараты, ускоряющие движение перистальтики в кишечнике, нивелируют действие Лоперамида.

Не применяется в педиатрии до достижения 12-летнего возраста, хотя считается, что фармакокинетика препарата в детском организме будет схожа со взрослыми.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется широко применять для лечения беременных женщин – только при состояниях, вызванных острой диареей, когда возможная польза от его приема превышает потенциальные риски его применения.

На время лечения кормящих матерей лактацию (грудное кормление новорожденного) следует приостановить.

Способ применения и дозы

Лечение Лоперамида гидрохлоридом взрослых и детей примерно одинаковое:

- первоначальная дозировка – 2 таблетки по 2 мг;

- затем, после каждого из опорожнений кишечника, сопровождаемого жидким отделяемым, принимают еще по 1 таблетке.

Препарат запивают большим количеством воды, во избежание обезвоживания.

В день можно принять не больше 6 (шести) таблеток, во избежание развития нежелательных последствий для организма.

Если лечение не дает эффекта, через двое суток его следует остановить и сменить терапию.

При нарушениях работы мочевыводящей системы (почек) доза принимаемого препарата не меняется.

Прием данного препарата не оказывает влияние на способности управления автомобилем, выполнению трудовой деятельности с высокой степенью как физических, так и психических реакций организма.

Передозировка

Передозировка Лоперамида гидрохлорид может вызвать усиление побочных эффектов в форме угнетения работы центральной нервной системы. При этом наблюдаются такие симптомы, как:

- ступор;

- нарушение координации движений;

- сонливость;

- миоз, мышечный гипертонус;

- паралитическая непроходимость кишечника.

В случае превышения указанной дозировки в 20 раз, до в 40 мг и более, человек может испытать нарушения работы сердца, в частности:

- аритмию;

- синкопе;

- нарушения ритма сердца, вплоть до его остановки.

Антидот в случае передозировки Лоперамида гидрохлоридом- налоксон. После чего на протяжении двух суток пациенту требуется наблюдение в стационаре.

Побочные эффекты

Побочные реакции при приеме препарата Лоперамида гидрохлорид достаточно редки, даже в случае его длительного употребления.

В некоторых случая длительный прием Лоперамида гидрохлорид в больших дозах может вызвать такие побочные эффекты. В их числе, возможно проявление:

- сыпи, буллезной сыпи, зуда, аллергической крапивницы, анафилактического шока;

- токсического эпидермального некролиза;

- запоров, вздутия живота, метеоризма;

- сухости во рту, задержки мочи;

- ступора, миоза, повышенной утомляемости.

Указанные побочные эффекты являются нормой, и обычно проходят после отмены препарата.

Условия и сроки хранения

Лоперамида гидрохлорид хранится в сухом прохладном месте, при температуре не выше 25°С.

Срок годности препарата – не должен превышать пятилетнего периода от даты производства, указанного на упаковке.

Хранить его следует в месте, недоступном для детей.