Лоракам : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Данный препарат относится к группе оксикамов - противовоспалительных противоревматических лекарственных средств.

Активный компонент данного препарата – лорноксикам – нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий анальгезивным и противовоспалительным эффектом.

Механизм действия лорноксикама обусловлен способностью ингибировать синтезирование простагландинов, (ингибировать фермент циклооксигеназы). Как следствие, происходит десенсибилизация периферических ноцицепторов, ингибирование воспалительного процесса.

Кроме того, проявляется централизованное воздействие на ноцицепторы, не связанные с противовоспалительным эффектом.

Лорноксикам не обладает способностью оказывать влияние на другие показатели работы организма – не понижает и не повышает температуру тела, не меняет частоту дыхания, сокращений сердечной мышцы, уровень артериального давления, и т.д.

При пероральном применении вызывает негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт.

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество препарата – лорноксикам.

В качестве вспомогательных веществ выступают: маннитол, трометамол, динатрия эдетат.

Производится в форме лиофилизированного порошка, в 1 флаконе - по 8 мг лорноксикама.

Показания

Данное обезболивающее лекарственное средство применяют для:

- кратковременного лечения острой боли легкой и умеренной степени;

- симптоматического облегчения болей и воспалительных процессов при остеоартрите;

- симптоматического облегчения болей и воспалительных процессов при ревматоидном артрите.

Противопоказания

Не применяется, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность (аллергия) относительно одного из компонентов, которые входят в состав препарата.

Противопоказано применение при:

- тромбоцитопении;

- тяжелой форме сердечной недостаточности;

- желудочно-кишечных кровотечениях, церебрально-сосудистых кровотечениях или других нарушениях свертываемости крови;

- желудочно-кишечных кровотечениях или язвенной перфорации ЖКТ в анамнезе, связанные с предшествующей терапией нестероидными противовоспалительными ЛС;

- острой или рецидивирующей хронической пептической язве желудка/кровотечении в анамнезе;

- тяжелой форме печеночной или печеночной недостаточности.

Не применяется в педиатрии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не применяется для лечения беременных женщин в III триместре.

Если есть необходимость принимать данный препарат, то на время лечения лактацию (грудное кормление) следует приостановить.

Способ применения и дозы

Данное лекарственное средство в инъекционной форме применяют, если невозможно применить пероральную форму.

Рекомендованная дозировка – 8 мг лорноксикама в сутки, внутривенно или внутримышечно (глубоко), в некоторых случаях суточную дозировку допустимо увеличить до 16 мг в сутки (максимальной суточной дозировки).

Длительность внутримышечного введения – не менее 5 секунд, внутривенного – не менее 15 секунд.

Для растворения дозировки необходимо 2 мл воды для инъекций.

Пациенты пожилого возраста не требуют корректировки дозировки, однако требуется мониторинг состояния ЖКТ из-за возможных побочных эффектов.

При почечной и печеночной недостаточности в тяжелой форме рекомендуемая суточная дозировка не должна превышать 12 мг.

Желательно назначать минимальную эффективную дозировку, необходимую для достижения клинического эффекта.

Передозировка

Передозировка на данный момент не наблюдалась.

В случае передозировки теоретически могут наблюдаться побочные эффекты в виде:

- тошноты, рвоты;

- головокружения, потери сознания;

- атаксии, комы;

- диспноэ, судорог;

- поражения почек и печени;

- нарушение свертываемости крови.

Необходимо провести промывание желудка, принять сорбенты, установить мониторинг за состоянием пациента, и при необходимости осуществлять комплекс стандартной поддерживающей симптоматической терапии.

Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.

Побочные эффекты

Терапия данным препаратом может вызвать побочные реакции (обычно проходящие по окончании лечения) в виде:

- фарингита;

- анемии, тромбоцитопении, лейкопении, увеличение продолжительности кровотечения, экхимоза, нейтропении, агранулоцитоза, апластической анемии, гемолитической анемии;

- реакций гиперчувствительности, анафилактоидных реакций и анафилаксического шока;

- потеря аппетита, изменений массы тела;

- инсомнии, депрессии, нервозности, возбудимости;

- головной боли, головокружения, сонливости, парестезий, нарушений вкусовых ощущений (дисгевзии), тремора, мигрени, асептического менингита у пациентов с волчанкой;

- конъюнктивита, нарушений зрения;

- вертиго, шума в ушах;

- тахикардии, отеков, сердечной недостаточности, покраснений лица, гипертензии, приливов, кровоизлияний, гематом;

- ринита, диспноэ, кашля, бронхоспазмов;

- тошноты, болей в животе, диспепсии, диареи, рвоты, запора, метеоризма, отрыжки, сухости во рту, гастрита, язва желудка, боли в верхней части живота, язвы 12-перстной кишки, язвы слизистой ротовой полости, мелены, рвоты с кровью, стоматита, эзофагита, гастроэзофагеального рефлюкса, дисфагии, афтозного стоматита, глоссита, перфорации пептической язвы, желудочно-кишечного кровотечения;

- интоксикации печени, в результате чего возможно развитие печеночной недостаточности, гепатита, желтухи, холестаза;

- сыпи, зуда, повышенного потоотделения, уртикарии, ангионевротического отека, алопеции, дерматитов, экземы, пурпуры, отека и буллезных реакций;

- артралгии, боли и ломоты в костях, мышечных спазмов, миалгии;

- никтурии, нарушений мочеиспускания, острой почечной недостаточности, нефрита;

- недомогания, отека лица, астении.

Условия и сроки хранения

Срок годности препарата – не более 2 лет от даты производства, указанной на упаковке.

Хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25°С. Готовый р-р следует использовать в течение 24 часов.